O processo de descentralização na saúde transformou o modelo de gestão, transferindo o poder do nível nacional para os demais entes federativos. Frente a esta realidade, destaca-se a criação do Projeto Apoiadores Regionais do Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Paraná, que possui como objetivo articular os processos coletivos, buscando outros modos de operar e produzir saúde, contribuindo para a ampliação dos processos de governança, transformando as práticas de saúde e contribuindo para melhorar a qualidade da gestão e da atenção do Sistema Único de Saúde. Entretanto, sabe-se que a implantação de mudanças é permeada de lutas políticas e ideológicas. Assim, o presente estudo se justifica pela necessidade de análise dos entraves políticos ideológicos que permeiam o referido projeto. Acredita-se que os resultados podem desencadear a reformulação de estratégias locorregionais, estaduais e nacionais que sejam voltadas ao fortalecimento dos princípios organizativos do SUS.