A participação da rede no atendimento às vítimas de violência sexual

O Hospital Regional de Cotia (153 leitos 100% SUS) implantou em março de 2009 o 1º Serviço de Referência ao Atendimento de Violência Sexual da região. O objetivo é propiciar aos pacientes e seus familiares um atendimento médico e psicossocial acolhedor e humanizado, estabelecendo relação de confiança e vínculo, garantindo uma atenção integral a qual se apresenta como um dos norteadores do modelo de gestão transversal da Instituição.
A implantação contou com as etapas: a) Conhecer serviços de referência, b) Montar equipe multiprofissional, c) Realizar sensibilização da equipe (cirurgia, enfermagem, serviço social, psicologia, recepção e segurança), d) Articular as instituições (Conselho Tutelar, Vara da Infância, Secretaria da Mulher, delegacias, Secretaria do Idoso, Secretaria de Saúde e Instituto Médico Legal), e) Elaborar protocolo de atendimento, f) Capacitar a equipe, g) Implantar discussão de casos, h) Avaliar resultados.
Na implantação do serviço percebemos que a relação com a rede sócio-assistencial regional é um elemento chave na identificação, condução e finalização do dos casos. O fortalecimento dos caminhos da rede amplia a perspectiva do atendimento à violência sexual, seja ele voltado para a saúde, assistência social, segurança pública etc. Em quatro anos e cinco meses de funcionamento como referência, o serviço atendeu 282 casos sendo, 80,9% na faixa etária de 0 – 14 anos, 8,5% de 15 – 17 anos e 10,6% acima de 18 anos. Quanto ao perfil do atendimento, temos 82% dos casos do sexo feminino e 48,9% de violência intrafamiliar. A sensibilização da Rede, frente à problemática da violência sexual que ocorreu na implantação, permanece como atividade fixa no calendário da instituição. Anualmente, realizamos um encontro que além da rede, agrega a sociedade civil para a sensibilização, discussão de estratégias e divulgação de resultados, propiciando assim um espaço para discussões, reflexões, troca de experiências e o fortalecimento da rede. O resultado dessa integração se evidencia no percentual de encaminhamentos de novos casos, 47,5% foram encaminhados pelos Conselhos Tutelares, 18,8% por demanda espontânea da população, 11,7% pelas Unidades Básicas de Saúde Municipais. Os demais encaminhadores se subdividem em Departamentos de Polícia, Hospital Pérola Baygton, referência nos casos pertencentes à Cotia e demais secretarias. Avaliamos que apenas com o fortalecimento das redes e participação efetiva da sociedade civil alcançaremos a não revitimização dos pacientes, propiciando a consolidação do atendimento enquanto Política Pública. Estes são os desafios que se colocam na nossa parcela de participação e responsabilidade enquanto serviço público de saúde, frente à problemática da violência sexual.