Os Ambulatórios Médicos de Especialidades (AME), são Unidades de Saúde, implantados pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. É um centro de diagnósticos especializados e orientador de condutas É um serviço que oferece atendimento ambulatorial em especialidades médicas além de procedimentos diagnósticos de média complexidade. É uma unidade de referência regional com alta resolubilidade em consultas e exames. Oferece consultas e exames realizados no mesmo dia, sempre que possível. O modelo de gestão é de parceria com Organização Social de Saúde (OSS). Em São José dos Campos, a gestão é realizada pela OSS SPDM: Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina. O AME São José dos Campos atende a média complexidade loco regional, contemplando os municípios de São José dos Campos, Paraibuna, Jacareí, Igaratá, Santa Branca, Caçapava, Jambeiro e Monteiro Lobato que, tem população estimada em 1.000.000 de habitantes. As vinte e uma especialidades médicas e não médicas atendem diariamente uma média de 1.000 usuários/dia. Como um centro de diagnóstico e orientador de conduta, realiza exames e procedimentos, em pacientes encaminhados pela Rede Básica de Saúde, por meio de sistema on line. Para adequar os princípios de eficiência e rapidez, foram implantadas as Linhas de Cuidado de Alta Resolutividade (LCAR), definidas em conjunto com a Secretaria de Saúde do Estado. Portanto, como objetivos principais temos que, o AME deve: Ampliar a rede de serviços de média complexidade voltada para o SUS no Estado de São Paulo Melhorar a qualidade de assistência tornando-a acessível e efetiva Ser resolutivo no menor tempo possível Promover a integração entre a rede de assistência básica e hospitalar na região de abrangência Articular o cuidado desde a atenção primária até o mais complexo nível de atenção, exigindo a interação com os demais sistemas para a garantia da continuidade da assistência e resolução. Implantar protocolos gerenciados de referência e contra referência ambulatorial com plano terapêutico (linhas de cuidado). Linha de Cuidado de Alta Resolutividade Em São José dos Campos, foram inicialmente adotadas as Linhas de Cuidados de Hipertensão Arterial, Câncer de Próstata e Gestação de Alto Risco. Gerenciando estas linhas, pretende-se garantir que o paciente seja examinado pelo especialista e, se possível faça os exames e eventuais procedimentos no mesmo dia e local. Internamente, o atendimento obedece a fluxo e logística pré definida pela equipe multidisciplinar e ações são respeitadas para que o usuário permaneça no local pelo menor tempo possível: A agenda médica é gerenciada Existe monitoramento do percurso do usuário dentro do AME O usuário é atendido por equipe multidisciplinar médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social É realizada reunião multidisciplinar após atendimento, para alinhar condutas (debriefing) A garantia da continuidade do tratamento é assegurada por meio de interação com a rede de contra referência. Serão apresentados os dados relacionados aos atendimentos dos pacientes da LCAR de Câncer de próstata, considerando os prazos gerenciados de 14 dias para inserção do paciente na LCAR, 30 dias para realização da bióspia de próstata quando solicitada, 60 dias para alta com diagnóstico e, os critérios para inserção na LCAR correlacionando com a segurança do paciente. Objetivo Analisar os indicadores de qualidade e as ações instituídas aos pacientes inseridos na Linha de Cuidado de Alta Resolutividade levando em consideração os prazos, critérios e segurança. Metodologia Foram analisados dados de 153 pacientes agendados durante o primeiro semestre de 2012, os registros foram obtidos da planilha de atendimento da Unidade de Negócio cadastrados pelo enfermeiro semanalmente, levando em consideração as seguintes variáveis: pacientes agendados, atendidos, ausências, primeira consulta com atendimento no prazo de inclusão, primeira consulta com critério para a LCAR, número de biópsias de próstata solicitadas, número de biópsias de próstata realizadas dentro do prazo, número de consultas de enfermagem realizadas em pacientes de primeira consulta, número de altas com diagnóstico e número de altas no prazo.