Apesar das recomendações sobre amamentação exclusiva, de sua importância para o desenvolvimento físico, intelectual e psicológico, da sua contribuição para um planeta mais sustentável minimizando os efeitos no meio ambiente e clima, esta prática não é tão frequente como deveria ser. Observação realizada no cotidiano do atendimento das nutrizes e gestantes adstritas nas áreas de abrangência das equipes de Estratégia de Saúde da Família e no Hospital Municipal de Pontalina já se percebia ser comum o desmame precoce. Mesmo sendo uma medida simples e econômica, as falhas no que se diz respeito à promoção a amamentação sempre existiu, e seus altos índices de desistência contribuíram para o aumento da adesão aos hábitos orais deletérios, promovendo alterações oclusais, respiração bucal e problemas de fala, que resulta em uma parcela importante da demanda por reabilitação clínica nas áreas de fonoaudiologia, otorrinolaringologia e ortodontia.. Com o advento da pandemia da covid-19, as consultas de pré-natal com praticas de incentivo a amamentação pelos profissionais de saúde, decaíram significativamente. Relatos das puérperas acompanhadas para aconselhamento sobre amamentação e realização do teste da linguinha, confirmam que maioria delas não realizou o número de consultas de pré-natal preconizada pelo Ministério da Saúde na Atenção Básica, contribuindo para elevação da taxa de mortalidade e intercorrências neonatais nos municípios. Nosso maior desafio atualmente é manter os bebês amamentados por mais tempo, através de profissionais sensíveis e capacitados para lidar as diversidades familiares e econômicas.
Manter os bebês amamentados por maior tempo que for possível. Iniciar o aleitamento materno na primeira hora de vida (gold hour) associado à duração do aleitamento exclusivo por no mínimo seis meses. Evitar o uso de mamadeiras e chupetas (hábitos orais deletérios). Evitar o desmame precoce. Contribuir para o desenvolvimento de um meio ambiente mais sustentável. Proporcionar maior efetividade nas políticas de prevenção e promoção a saúde, com atendimentos mais humanizados e de maior qualidade as nutrizes, ao bebê e seus familiares. Promover o trabalho intersetorial e multiprofissional dentro das secretarias municipais de saúde e ação social. Redução da mortalidade infantil.
Pactuação de parceria entre os profissionais do setor de fonoaudiologia e equipe de profissionais do hospital municipal de Pontalina para que se estimulasse a amamentação exclusiva e sensibilização para exercer uma rotina mais humanizada. Orientação de na rotina hospitalar, não oferecer ao recém-nascido nenhum outro alimento além do leite materno, a não ser que houvesse indicação clínica, e que fosse evitada a entrada de mamadeiras e chupetas nos leitos destinados as puérperas (respectivamente os passos seis e nove dos dez passos para o sucesso do aleitamento materno recomendados pela Organização Mundial de Saúde e Unicef). Realização de visitas pela fonoaudióloga para orientações individuais as puérperas sobre a importância da amamentação exclusiva e as consequências negativas da utilização de mamadeira e da chupeta para o desenvolvimento da criança, associada à distribuição de pastas que reforçavam estas recomendações. Realização dos testes da linguinha, possibilitando diagnosticar precocemente se o recém-nascido apresentava alterações do frênulo lingual, que pudesse interferir na sucção, mastigação, deglutição e fala, além de limitações de movimento de língua, que dificultasse a amamentação e levasse ao desmame precoce. Distribuição de almofadas de amamentação para incentivar e facilitar a pega correta. As mesmas ações de saúde contempladas pelo projeto são também ofertadas aos usuários dos municípios pactuados com Pontalina.
De agosto a dezembro de 2021 foram realizados 72 partos. Destes, 54 puérperas receberam orientações individualizadas sobre amamentação e sua importância para o desenvolvimento de fala, respiração e alterações oclusais. Foram realizados 54 testes da linguinha, sendo que 8 recém-nascidos apresentaram frênulo lingual alterado com indicação de frenotomia (5 de Pontalina, 2 de Edealina e 1 de Cromínia). Foram distribuídas 54 almofadas para amamentação e quites de roupinhas confeccionados pela Secretaria de Ação Social, parceria importante que fortaleceu o trabalho intersetorial dentro das secretarias de Saúde e Ação Social, efetivando diretrizes fundamentais do SUS como integralidade de assistência e universalidade de acesso. As puérperas e recém-nascidos dos municípios de Edealina (12) e Cromínia (5), que deram a luz no Hospital Municipal de Pontalina, devido às pactuações entre as secretarias de saúde, também tiveram acesso às mesmas ações oferecidas pelo projeto, promovendo a regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde. Conseguimos aumentar os vínculos entre os profissionais de saúde da atenção básica efetivando ações de maior qualidade e mais humanizadas, atendendo as diversidades culturais das famílias, minimizando o desmame precoce e efeitos negativos advindos da pandemia do covid. Contribuímos para o desenvolvimento de um planeta mais sustentável evitando os substitutos do leite materno que afeta o meio ambiente e clima devido à sua produção, embalagem, distribuição e métodos de preparação.
O projeto em questão, através de uma ação simples como o incentivo do aleitamento materno, conseguiu aumentar os vínculos entre os profissionais de saúde da atenção básica efetivando ações de maior qualidade e mais humanizadas, atendendo as diversidades culturais das famílias, minimizando o desmame precoce e efeitos negativos advindos da pandemia do covid.
Investimos na prevenção através da consolidação do teste da linguinha, comprovando a necessidade de efetivação de outros testes obrigatórios como o do teste da orelhinha. Garantimos a universalidade das ações de saúde através da regionalização. E a principal arma utilizada com sensibilidade para este fim: incentivando o mais simples em busca de melhores resultados. I
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