O envelhecimento da população brasileira traz grandes desafios para os serviços de saúde, principalmente se as ações inerentes à Atenção Primária não forem priorizadas. O processo de envelhecimento traz inúmeras mudanças ao organismo e ao modo de vida, com uma redução das reservas fisiológicas e maior número de condições crônicas de saúde. No entanto, envelhecer sem nenhuma doença crônica é mais uma exceção do que a regra, sendo essencial introduzirmos o conceito de capacidade funcional como um dos principais marcadores de saúde em idosos. Dessa forma, adotamos o conceito de idoso frágil como aquele com maior vulnerabilidade ao declínio funcional, ou seja, aquele com maior risco de perder sua independência e autonomia. Esse conceito não se restringe ao aspecto clínico funcional, já que a solidão, a desintegração social e a dependência financeira, tão frequentes em nosso meio, são causas maiores de sofrimento psíquico e emocional, podendo também desencadear desfechos adversos como a dependência, institucionalização e morte. Diante desse cenário nos propusemos a buscar novas práticas de cuidado à população idosa, partindo de uma abordagem mais holística da saúde com a implantação do matriciamento em Geriatria junto às Equipes de Saúde da Família do município de Itabirito, utilizando ferramentas que permitam a identificação da vulnerabilidade clínico funcional e a elaboração multidisciplinar de um plano de cuidados individualizado.