É inegável que bebês prematuros, portadores de alguma síndrome, ou que permaneceram internados em UTI logo após o nascimento, têm maiores chances de apresentarem algum déficit no seu crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor, decorrente das condições do nascimento ou possíveis complicações da prematuridade, bem como dos fatores de risco a que possivelmente são expostos mesmo que em breves períodos de internação. Apenas o fato de estarem distantes de seus familiares, sem o estímulo e vínculo adequados, confinados a um leito de UTI Neonatal pode por si só já interferir no desenvolvimento destes bebês. Com o advento da tecnologia, é cada vez maior a sobrevivência destes bebês, o que estimula a rede de atenção à saúde da criança no SUS a implantar e implementar serviços próprios para este público, visto que estes demandam um cuidado mais especializado. Para atender a esta necessidade foi criado na Atenção Básica, o Ambulatório de Follow Up, inserido na rede de atenção integral à saúde da criança do município de Rio das Ostras, que se destina ao acompanhamento multidisciplinar ambulatorial de seguimento após alta hospitalar de bebês/crianças de risco. O encaminhamento para este ambulatório se faz pela rede de saúde onde os profissionais que atendem crianças identificam a condição e encaminham ao Posto de Saúde Dona Edimeia, onde funciona este ambulatório. A admissão no Ambulatório de Follow Up é feita através de acolhimento em porta de entrada única com equipe multidisciplinar em que são agendados até 3 bebês com seus respectivos cuidadores que serão atendidos por ondem de chegada. Durante este acolhimento é realizada entrevista onde são abordados temas como: intercorrências na gestação, doenças preexistentes na mãe, tipo de parto com breve relato, situação do pré-natal e relato de período de internação do bebê, acompanhando resumo de alta hospitalar e todo tipo de informação que possibilite a equipe a traçar um plano terapêutico individualizado para este bebê e sua família, e são fornecidas orientações e encaminhamentos pertinentes. Atualmente, esta equipe integra pediatra, fisioterapeuta, enfermeira, odontóloga, fonoaudióloga e nutricionista, que deverão avaliar individualmente o bebê em outro momento, já agendado durante o acolhimento e de acordo com a necessidade. Conta-se também como serviços de apoio ao Follow Up, o Ambulatório de Amamentação, o Programa de Fórmulas Infantis e a Oficina de Introdução Alimentar, buscando sempre a integralidade da assistência oferecida. As consultas com as especialidades do follow-up deverão ser realizadas inicialmente até os 2 anos de idade cronológica, podendo ser estendida para uma idade superior a critério técnico da equipe multiprofissional, sendo a periodicidade distribuída da seguinte forma: até 06 meses de idade cronológica: a cada 1 mês.