O matriciamento ocorreu por meio de encontros pedagógico-terapêuticos, participando enfermeiros/clínicos das ESF e especialistas. Ocorreram semanalmente e duraram cerca de oito horas com cada especialista. Nestes, os especialistas puderam falar sobre temas diversos e os principais motivos dos encaminhamentos para a sua especialidade. Outro produto destes encontros foi a criação de um grupo de WhatsApp em dermatologia, no qual casos e soluções terapêuticas são discutidos em tempo real, potencializando a resolutividade e diminuindo os encaminhamentos a esta especialidade. Participaram do projeto elaborado pelo setor de regulação, todos os enfermeiros e clínicos das ESF e quatorze especialistas do município. O projeto iniciou em maio de 2015 e está ativo até hoje. Quatorze encontros foram realizados. O apoio matricial é uma ferramenta inovadora no campo da saúde. No entanto, para que possa ser incorporado e se torne referência no cenário da atenção primária, é necessário que todos os atores envolvidos fomentem espaços coletivos de reflexão, discussão e prática. Neste contexto, é fundamental que haja investimento nos processos de comunicação, que se construa espaços de confiança e respeito, de forma que as parcerias se consolidem.
Entende-se por matriciamento o suporte dado por profissionais especialistas a uma equipe interdisciplinar. É um novo modo de produzir saúde, no qual as equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica para um determinado paciente ou família. Surge como uma subversão da lógica hierarquizada do sistema de saúde, buscando cooperação entre equipes e serviços para enriquecer as possibilidades de composição dos projetos terapêuticos individuais. É um modo de gestão que possibilita a reorganização das ações de saúde das especialidades na atenção básica e a ampliação do acesso, favorecendo a construção de novos arranjos, onde, com uma equipe mais qualificada, é possível pensar cada situação dentro de sua especificidade, sob diferentes olhares. Sua proposta de trabalho objetiva favorecer a orientação do cuidado em saúde enquanto processo contínuo, longitudinal e integrado de ações, tornando-o mais resolutivo.
Evidenciou-se neste projeto a importância de aproximar as ações da atenção básica das clínicas especializadas, visando uma maior integralidade e resolutividade das ações em saúde, com o foco da gestão municipal na capacitação dos profissionais e da educação em saúde. Espera-se, com este trabalho, formar equipes multiprofissionais flexíveis, onde possam ser desenvolvidos espaços de diálogos entre as diferentes especialidades, buscando estabelecer protocolos de cuidados e de encaminhamentos e realizar uma clínica mais ampliada, integrada e resolutiva.
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