Atenção Básica (AB) é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, tendo na Saúde da Família (SF) sua estratégia prioritária para sua expansão e consolidação, devendo ainda seguir os princípios e diretrizes do SUS em consonância com a política de promoção da equidade em saúde. É a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços na rede. A coordenação do cuidado, centrada na pessoa, tem o objetivo de integrar e dar continuidade às ações de saúde prestadas por diferentes profissionais ou em diferentes serviços da rede, garantindo que o usuário receba o cuidado que necessita.
A presente experiência tem por objetivo relatar a forma de organização da atenção básica como ordenadora da rede de atenção à saúde em Mafra (SC), nas pactuações da definição das portas de entradas, fluxos, referências e contrarreferências. Em 2014, a cobertura era de 45%. Qualquer mafrense tinha direito ao acesso aos serviços de saúde. O acesso desordenado provocava duplicidade de atendimento, prescrições de exames e receitas médicas, além do cuidado fragmentado e descontinuado. A coordenação entre níveis assistenciais foi imprescindível, assim como articulação entre os serviços de saúde. A implantação das equipes de SF, fez a AB ser a porta de entrada principal da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Dessa forma, iniciou-se o processo de ampliação da cobertura da Atenção Básica e em 2015 atingiu-se 100% cobertura ESF, com uma equipe Nasf-AB. A construção de fluxos e normas de acesso entre serviços e profissionais através da AB trouxe à saúde mafrense a ordenação do cuidado.
As 18 equipes SF, distribuídas em 13 Unidades Básicas de Saúde (UBS) fez que o usuário buscasse sua UBS justamente pela expectativa que seu problema seja resolvido na própria, ou que a mesma possa ajudá-lo a acessar o serviço que poderá resolver seu problema, portanto, ela deve ser resolutiva e porta de entrada para outros serviços do sistema. A promoção de novos estilos de vida, o incentivo ao autocuidado, a prevenção de agravos associada à clínica ampliada, o acesso a medicamentos, exames, atividades de educação em saúde, o despertar do sentimento de pertencimento, os grupos de apoio e incentivo a participação popular, são exemplos da melhoria com a implantação da AB como ordenadora do cuidado. A AB, em Mafra, configurou-se como uma estratégia para superar e auxiliar na mudança do modelo de saúde fragmentado para a atenção integral, auxiliando no direcionamento das linhas de cuidado, favorecendo maior articulação e qualificação da rede de serviços que compõe o sistema de saúde mafrense. Por se tratar de um trabalho articulado entre as estratégias saúde da família e a atenção especializada é notória a qualificação do atendimento ofertado ao usuário mafrense trazendo benefícios para a saúde da população.
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