A vacinação é uma das mais importantes ferramentas no controle de doenças infecciosas e é a medida mais custo-efetiva na prevenção destas. Por conta das alterações imunológicas que acontecem como processo natural do envelhecimento individual, os idosos são mais susceptíveis ao surgimento de algumas doenças infectocontagiosas, principalmente as do aparelho respiratório, por isso, a vacinação é parte fundamental do programa de prevenção e promoção à saúde para essa faixa etária. (GAETA; TONIOLO, 2014). Segundo o Ministério da Saúde (2023), na legislação brasileira, considera-se idosa a pessoa que tenha 60 anos ou mais de idade. Hoje as vacinas contra Covid-19 e Influenza são os imunizantes mais procurados pelo público idoso, mas além delas o Ministério da Saúde recomenda a imunização contra hepatite B, difteria, tétano, pneumo 23 e febre amarela. (GERALDO, 2022). A cobertura vacinal se destaca como um indicador que estima a proporção da população-alvo vacinada, refletindo assim na saúde da população e na qualidade dos serviços de saúde prestados. Visando o acompanhamento adequado das coberturas vacinais na população idosa e as principais estratégias adotadas para alcançá-las, este trabalho mostra a Educação em Saúde como aliada para adesão dos idosos à vacinação em um município do Maranhão. A Educação em Saúde é entendida como um conjunto de estratégias com o propósito de levar informação à população, de maneira que a partir de então procurem adquirir para suas vidas comportamentos que visam solucionar e prevenir agravos à saúde (BRASIL, 2007). Para tanto, as ações de promoção do envelhecimento saudável devem estar ancoradas nos pilares da educação em saúde como prática de subsídio para se atingir a melhoria da qualidade de vida da população idosa. O município de Axixá está localizado na mesorregião Norte Maranhense, ocupando uma área de unidade territorial de 203,19km2, dista 88km da capital maranhense. Segundo estimativas censitárias do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), para 2021, tem uma população estimada de 12234 habitantes. Para a realização das ações de imunização o sistema municipal de saúde de Axixá conta com uma rede de serviço estruturada com 07 salas de vacinas, sendo 06 em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 01 sala em unidade Hospitalar.
Para aplicação prática do trabalho foi utilizado dados sobre a situação vacinal de idosos acima de 60 anos, residentes no município de Axixá/MA, no que tange às doses de vacina contra Influenza aplicadas nos anos de 2020, 2021 e 2022, através do acesso às páginas do LOCALIZASUS E TABNET DATASUS. A vacinação contra Influenza acontece em forma de campanha em todo território nacional, com o objetivo da mobilizar a população na prevenção de complicações decorrentes da doença, além de diminuir a ocorrência de óbitos e a pressão sobre o sistema de saúde. (BRASIL, 2022). A meta de cobertura vacinal para Influenza, determinada pelo Ministério da Saúde é vacinar pelo menos 90% dos grupos prioritários, dentre eles a população de 60 anos ou mais (BRASIL, 2023). Ao analisar o quantitativo de idosos com 60 anos ou mais cadastrados no município de Axixá/MA entre os anos de 2020 à 2022, observa-se que o número de pessoas idosas aumentou de 1150 em 2020 para 1371 em 2021, permanecendo inalterado no ano 2022 (1371 idosos), podendo essa constante estar condicionada possivelmente pela não atualização censitária nesse período. De acordo com o Ministério da Saúde (2023), a vacinação contra a influenza é a principal forma de prevenir e reduzir a morbimortalidade entre idosos. Correlacionando com dados de cobertura vacinal alcançados durante a realização da campanha de imunização contra a Influenza entre os anos de 2020, 2021 e 2022, verifica-se que a cobertura vacinal atingiu 100,43% no ano de 2020 e apresentou queda consecutiva nos anos posteriores, 73,23% em 2021 e 67,39% em 2022, respectivamente. Esses dados revelam que houve prevalência significativamente menor na adesão dos idosos para a vacinação contra influenza não tendo atingido a meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, nos últimos dois anos. Cavalcante; et al (2020) revelam em seu estudo que os principais fatores que levam a não vacinação dos idosos são considerados fatores modificáveis, como, por exemplo: medo dos efeitos adversos; crença que a vacina provoca reação; crença de adoecimento após tomar a vacina e não crença na eficácia da vacina. É indiscutível os malefícios que a falta de vacinação acarreta para a população idosa, assim, para que essa realidade seja alterada, faz-se imprescindível a mobilização dos profissionais que atuam na atenção básica, para o desenvolvimento de ações que possam diminuir distorções e favoreçam o aumento da adesão vacinal contra Influenza no âmbito municipal.
Após análise dos dados, junto às equipes de saúde da família, vigilância epidemiológica e equipe multidisciplinar, foram elencadas estratégias fundamentais para melhoria da cobertura vacinal nas campanhas de vacinação contra Influenza em idosos do município, priorizando a educação em saúde como abordagem principal nesse processo. Inicialmente as equipes realizaram uma busca ativa em cada localidade de abrangência para identificar os idosos que apresentavam maior resistência à vacinação, para tanto, lançou-se mão de visitas domiciliares mais frequentes, fornecendo informações sobre a vacina também em domicílio. Levando em consideração que realizar Educação em Saúde para população idosa requer adoção de metodologias que levem em consideração o processo fisiológico do envelhecer junto com as crenças, valores e modo de vida que essa população possui, as equipes de saúde municipal vem utilizando como estratégia durante as reuniões e palestras educativas com os idosos, atividades lúdicas de dança, atividades musicais, atividades com cones e balões, atividades de alongamento e rodas de conversas, propiciando sempre a participação ativa desses indivíduos com práticas dialogadas e ofertando orientações confiáveis para população sobre a importância e segurança da vacina, amenizando os efeitos negativos das fake news. Como estratégia de aplicação de doses durante a campanha, disponibilizou-se a imunização em domicílio, para os idosos que não têm condições de se deslocar aos locais de vacinação ou que apresentam outro tipo de resistência e também realização de vacinação extramuro, para facilitar o acesso da população idosa mais próximo de casa.
A taxa de cobertura vacinal dos idosos contra influenza no município de Axixá reduziu significativamente nos anos de 2021 e 2022, podendo essa redução estar relacionada possivelmente às crenças, mitos e falta de informação ou orientação em relação aos efeitos das vacinas por parte da população idosa. É necessário a implementação de estratégias de captação de idosos para que a adesão à vacina seja intensificada e as metas de imunização contra influenza no município, possam alcançar o patamar de cumprimento daquela proposta pelo Ministério da Saúde, desse modo, considera-se a educação em saúde uma excelente ferramenta como estratégia de convencimento e conscientização dos idosos. Em suma, as ações de educação em saúde devem respeitar a cultura e saberes de cada indivíduo e de cada localidade, sendo conduzida com aplicação de atividades que facilitem o entendimento, para que as pessoas idosas conheçam o calendário vacinal disponível no SUS e confiem na vacina, fazendo com que eles se sintam acolhidos e inseridos no processo de imunização.
Endereço
