Experiência de implantação do cuidado farmacêutico na Atenção Primária à Saúde em um município do sertão paraibano

O projeto de implantação do cuidado farmacêutico, foi uma iniciativa do Ministério da Saúde (MS) no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS) em parceira com o Conselho Nacional de Secretarias municipais de Saúde (CONASEMS) e o Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC) a nível de atenção básica, sendo esse projeto uma estratégia de qualificação da assistência farmacêutica numa perspectiva de atuação pedagógica, clínico-assistencial do farmacêutico e não apenas na gestão. Os problemas relacionados a farmacoterapia vão desde falta de adesão ao tratamento, quando o paciente não faz uso correto dos medicamentos; problemas de acesso, quando o paciente não adquire o produto; falta de eficácia farmacoterapêutica, quando o medicamento não cumpre o efeito esperado e por fim problema de segurança, quando há efeitos adversos, colaterais e casos de interação medicamentosa que representam risco à saúde do paciente. Alguns estudos tem demonstrado que a atuação do farmacêutico junto a equipe de saúde primária, traz impactos relevantes na adesão ao tratamento e autogestão da farmacoterapia pelo paciente, melhoria das condições crônicas de saúde, prevenção de erros farmacoterapêuticos, redução do número de medicamentos e de internações hospitalares. Diante desse contexto, este trabalho vem apresentar como se deu a exitosa experiência de implantação do cuidado farmacêutico no município de Quixaba-PB, localizado no sertão Paraibano.
Este trabalho teve por objetivo apresentar a experiência exitosa e inovadora de implantação do cuidado farmacêutico no município de Quixaba-PB, descrevendo as etapas para se chegar a implantação do cuidado farmacêutico com atendimento clínicos, desafios e conquistas obtidas ao final desse processo.
Trata-se de um relato de experiência da implantação do serviço clínico farmacêutico aos usuários da UBS Robson Carneiro Pereira, no município de Quixaba na Paraíba, realizado entre outubro de 2022 e novembro de 2023. Para concretização desse cuidado farmacêutico, foram criados alguns instrumentos estratégicos. O primeiro instrumento foi a elaboração de um plano de trabalho, onde foi definido o local de implantação dos serviços clínicos farmacêuticos, descrição das principais atividades a serem desenvolvidas ao longo do projeto, treinamentos com vistas a preparação para o atendimento e familiarização com instrumento de coleta de dados dos atendimentos e apresentação de resultados. O segundo instrumento foi a criação de uma equipe de condução, a qual foi fundamental para sensibilizar os demais profissionais de unidade básica de saúde e promover a integração do farmacêutico à equipe e por fim, viabilizar condições e recursos para operacionalização do projeto junto a unidade de saúde. Já o terceiro instrumento, foi a elaboração de um projeto de implantação do cuidado farmacêutico no município, começando pelo diagnóstico situacional do município, redes de atenção disponível, infraestrutura de saúde instalada, como funciona a assistência farmacêutica e processos formativos para condução dos atendimentos clínicos, acompanhamento farmacoterapêutico, registros e intervenções.

Houve uma provocação do ministério da saúde no âmbito do Proadi SUS, onde haveria seleção de farmacêuticos atuantes na APS para implantação do Cuidado Farmacêutico. Como é notório os problemas relacionados a medicamentos e muitos desses problemas tem relação quanto ao uso inadequado, abraçamos a ideia de aproximar o farmacêutico à equipe de APS e principalmente do paciente usuário do SUS.

Os atendimentos clínicos farmacêuticos no município de Quixaba foram direcionados a portadores de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) de maneira sistematizada registrando os atendimentos no sistema de Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC-E-SUS), promovendo o uso racional dos medicamentos, melhoria da qualidade de vida dos pacientes, redução de danos à saúde e avanços na integralidade do cuidado em saúde. A parceria com os agentes de saúde, mostrou-se muito importante na busca ativa de pacientes e aproximou o farmacêutico dos usuários, bem como participou de consulta compartilhadas. Além de registrar os atendimentos no instrumento de coleta de dados do projeto sob acompanhamento do ministério da saúde, o farmacêutico ainda registrava seus atendimentos no PEC. Esse registro é uma evidencia importantíssima da atuação clínica do farmacêutico à nível de atenção básica e pode ser um instrumento de tomada de decisão futura, no âmbito da atuação desse profissional na APS. Ao longo do projeto foram realizados 60 atendimentos clínicos, entre consultas e retornos, com maior público de idosos, pacientes da polifarmácia e portadores de doenças crônicas. Dos atendimentos realizados, 80% foram por busca ativa e 20% por demanda espontânea ou encaminhamento médico. Ao terminar o projeto, foi possível verificar que os pacientes que tiveram acompanhamento farmacoterapêutico, tiveram melhoria de suas condições de saúde, maior adesão a farmacoterapia e auto gestão da farmacoterapia.
A implantação do cuidado farmacêutico permitiu a atuação e mobilização de vários atores do cenário da unidade básica de saúde, integração e reconhecimento da atuação do farmacêutico, para além do profissional do medicamento. Um profissional que cuida do paciente, agregando assim na oferta de serviços da APS. A gestão municipal garantiu a disponibilidade de um espaço físico para funcionar o consultório, alocação da carga horária do farmacêutico, saindo das funções de gestão para exercer a atividade clínica e mobilização da equipe dos agentes comunitários de saúde para atuar de forma efetiva e parceria no projeto. Esse foi um importante serviço a ser oferecido a população do município de Quixaba (PB), onde os usuários tem acesso a orientações adequadas sobre o uso racional de medicamentos, monitoramento farmacoterapêutico e oportunidade rara de ter o farmacêutico integrado a equipe de saúde somando esforços para trazer resolutividade na atenção primária a saúde.

Recomendamos a todos os farmacêuticos atuantes na APS a dedicarem um tempo para os pacientes e aderirem as próximas seleções para essa implantação, que com certeza o ministério da saúde vai continuar a valorizar. Recomendo dedicar uma parte da sua carga horária, hoje na maioria dos casos, só voltada para gestão e ter um olhar para o cuidado centrado no paciente.

Principal

Valmir Gomes de Souza

valmirfarmaceutico@gmail.com

Farmacêutico

Coautores

Davi Nunes da Paz, Andra Maria Alves de Souza Candeia, Valmir Gomes de Souza

A prática foi aplicada em

Quixaba

Paraíba

Nordeste

Esta prática está vinculada a

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

Valmir Gomes de Souza

Conta vinculada

24 abr 2024

CADASTRO

07 nov 2024

ATUALIZAÇÃO

01 out 2022

inicio

03 out 2023

fim

Condição da prática

Concluída

Situação da Prática

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