O COSEMS-PR apresenta sua trajetória na organização da representatividade dos gestores municipais paranaenses, desde a década de 1980 até os dias atuais, destacando as principais lutas e conquistas do movimento municipalista no Paraná em prol da saúde pública.Durante o período de evolução do Sistema Único de Saúde (SUS), a entidade foi se estruturando, com diversas dificuldades para sua sustentabilidade organizativa e financeira. Em 1987 foi criada a Associação Paranaense de Secretarias Municipais de Saúde – APASEMS e, em 1998, foi denominado Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Paraná (COSEMS-PR) – pessoa jurídica de direito privado, associação civil sem fins lucrativos – e começa um novo ciclo de protagonismo dos gestores com a congregação dos 399 municípios paranaenses.Com o novo arcabouço legal de conquistas da representatividade organizativa nas instâncias gestoras do SUS, em 2010, a diretoria do COSEMS em parceria com a Secretaria Executiva da CIB-PR, realizaram visitas em 18 das 22 regiões de Saúde do estado, discutindo e orientando a regularidade dos Conselhos Regionais de Secretários de Saúde, organizando seus regimentos internos e o papel das CIB regionais. O COSEMS-PR percebe a sua importância no cenário político e técnico da saúde publica no estado e implanta o Projeto Apoiadores, no inicio de 2012. O sucesso da iniciativa foi imediato e com as constantes reivindicações dos gestores, no segundo ano do projeto, este foi ampliado com a contratação de 1 apoiador para cada 2 regiões do estado.Nos últimos anos vem investindo maciçamente na Educação Permanente em Saúde, com a realização de cursos nas regiões de saúde, visando empoderar o trabalho em ato das equipes e gestores.