Práticas
- Gestão de Serviços e Sistemas de Saúde
Bárbara Miguel Alves
- 29 mar 2025
Trata se de um relato de experiência sobre o início implantação de dispositivo intra uterino (DIU) de cobre no município de Vassouras pelo profissional enfermeiro , seguindo a Resolução Cofen 690/22 juntamente com a nota técnica 31/2023 no que diz respeito a ampliação da oferta, inserção e retirada do Dispositivo Intrauterino.
O DIU de cobre é um método de contraceptivo de longa duração disponibilizado pelo Ministério da Saúde que apresenta elevada eficácia, tem poucos efeitos colaterais e adversos e tem duração de uso de 10 anos, após a sua inserção. A indicação do DIU é para toda e qualquer pessoa com útero, adolescente ou adulta, que preencha os critérios de elegibilidade para a tal.
Com objetivo de reduzir a demanda reprimida do público que busca o dispositivo intrauterino como método contraceptivo e assim, desenvolver ações no que diz respeito ao Planejamento Reprodutivo e Sexual, ampliando seu acesso e reduzindo a mortalidade materna através da expansão do modelo da Estratégia de Saúde da Família, que proporciona aumento da cobertura das ações obstétricas e de Planejamento Familiar.
Assegurar o direito de escolha desse indivíduo sobre seu corpo e sua história reprodutiva, minimizando desigualdades através da assistência Primária à Saúde (APS) humanizada e qualificada.
Baseando se Resolução Cofen 690/22 juntamente com a nota técnica 31/2023 no que diz respeito a ampliação da oferta, inserção e retirada do Dispositivo Intrauterino.
Em Julho de 2024 após conclusão da habilitação de 03 profissionais enfermeiras, foi elaborado um fluxograma de atendimento e iniciou se as inserções nas unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Vassouras, a princípio de forma itinerante, e de acordo com a demanda apresentada pela equipe multidisciplinar de cada unidade de saúde.
Realiza se assistência ao público de indivíduos com útero que manifestam o desejo de inserir DIU durante as consultas de planejamento reprodutivo, através de uma avaliação individualizada para verificar se as pacientes são elegíveis ao método e após avaliação positiva, o profissional fornece informações claras sobre os benefícios e os possíveis riscos, além de solicitação da assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) antes da inserção do mesmo.
Após 08 meses do início das inserções e com um total de 73 inserções realizadas, houve uma queda acentuada da demanda reprimida; Fortalecimento das ações de Planejamento Reprodutivo no município e maior visibilidade do DIU método contraceptivo de longa duração.
A assistência à Saúde da Mulher na Atenção Primária no que se refere ao planejamento reprodutivo, possui uma grande leque de ações, considerando o acesso, integralidade e universalidade.
Faz se necessário ampliar o acesso dos profissionais a capacitação sobre a temática e habilitação para a realização desse procedimento em questão, afim de que os mesmos a realizem de forma técnica, segura e humanizada. Garantindo a esse público a escolha do método contraceptivo por meio de orientações sobre as diversas opções, seus mecanismos de ação, riscos e benefícios, através de um acolhimento individualizado e respeitoso.
Garantir o acesso a métodos contraceptivos em sua totalidade e sem julgamentos de valores nas Estratégias de Saúde da Família, baseados em evidências científicas é contribuir para a queda dos índices de gestações não planejadas e mortalidade materna.
Para iniciar esse movimento é imprescindível o apoio da gestão municipal e sensibilização dos profissionais das equipes multidisciplinar sobre a importância do fortalecimento do planejamento reprodutivo nos territórios.
Importante ressaltar que essa prática somente foi possível graças a parceria do Coren RJ e da Secretária Estadual de Saúde RJ que viabilizaram as vagas no curso de formação e habilitação de inserção e remoção de Dispositivo Intrauterino para os profissionais.
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