favor seguir as recomendações abaixo:
O PREVENIR 50+ é o programa piloto de rastreamento organizado das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), criado em fevereiro de 2025 no município de Volta Redonda. Seu objetivo principal é controlar fatores de risco, através da orientação de mudanças de estilo de vida, além de rastrear e tratar adequadamente as principais DCNT, caracterizadas principalmente pelas doenças cardiovasculares, neoplasias e diabetes mellitus na população de 50 a 74 anos, idade que é fator de risco para a hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e neoplasias de mama, trato gastrointestinal e pulmão.
O programa piloto está atuando desde março de 2025 em quatro Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF), uma em cada distrito sanitário do município, com projeto de expansão para mais quatro UBSF em agosto de 2026 a depender dos resultados alcançados.
Os pacientes na faixa etária de 50 a 74 anos são convidados nominalmente para consulta de enfermagem específica do programa, que deverão ocorrer bianualmente, e que seguem uma anamnese dirigida de fatores de risco para as DCNT, avaliação de exames laboratoriais, aferição de pressão arterial e dados antropométricos e orientações de estilo de vida saudável. Pacientes em população de risco são ainda orientados a realizar exames específicos para rastreio de câncer de mama, pulmão e trato gastrointestinal.
Quando identificadas alterações que possam necessitar intervenção medicamentosa ou controle mais estrito, esses pacientes são referenciados para consulta com o médico ou enfermeiro da sua área sanitária.
Objetivos:
Identificar e controlar fatores de risco, na população de 50 a 74 anos, através de anamnese dirigida e orientação de mudanças de estilo de vida.
Avaliar exames laboratoriais e físicos que possam diagnosticar doenças crônicas novas, mau controle de doenças conhecidas ou lesões em órgãos alvo e fornecer tratamento e controle adequado destas DCNT.
Fortalecer o rastreamento do câncer de mama através da mamografia e instituir novos rastreios organizados para câncer de pulmão em tabagistas e ex tabagistas com histórico de carga tabágica de 20 maços/ano ou mais e para câncer gastrointestinal através da avaliação do sangue oculto nas fezes e posteriormente teste imunoquímico fecal, seguido de colonoscopia/ endoscopia digestiva alta nos casos positivos ou de alto risco.
Diminuir a mortalidade precoce e sequelas causadas pelos eventos graves cardiovasculares, complicações da diabetes mellitus não controlada, obesidade, sedentarismo e sobrepeso, além daquelas causadas pelas sequelas do tratamento e progressão do câncer de mama, pulmão e trato gastrointestinal.
Promover educação em saúde para os colaboradores da atenção básica e população, sobretudo masculina, sobre a importância da prevenção e controle dos fatores de risco e das DCNT, para diminuir os agravos evitáveis que essas doenças podem causar aumentando a qualidade de vida da população de Volta Redonda.
Metodologia:
Volta Redonda é dividida em quatro Distritos Sanitários, uma UBSFs de cada um destes distritos foi escolhida como sede do programa de rastreio organizado para DCNT, o PREVENIR 50+.
O programa foi estruturado a partir da estratégia de rastreamento organizado, com identificação nominal dos usuários elegíveis e convite ativo para participação. A população alvo é composta por pessoas de ambos os sexos com idade entre 50 e 74 anos, que devem ser chamadas bianualmente.
Com base na população de homens e mulheres de 50 a 74 anos estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a porcentagem de pacientes usuários do SUS no município e a população estimada para cada UBSF piloto através dos cadastros no e-SUS, foi calculada a meta de pacientes a serem convidados mensalmente para as consultas de enfermagem do programa.
Os convites são realizados pela equipe da UBSF e administrativo do Programa, seja por Whatsapp, ligação telefônica, visita domiciliar ou convite oportunístico.
Na consulta são realizados os seguintes exames físicos: Aferição da Pressão Arterial, medida de peso, altura e circunferência abdominal e exame ginecológico das mamas caso paciente candidata a mamografia de rastreamento.
São solicitados exames laboratoriais com o objetivo de investigar a DM, lesões em órgãos alvo, dislipidemia e sangramento do trato gastrointestinal.
Realizada anamnese dirigida sobre fatores de risco para câncer, doenças crônicas prévias e hábitos de vida.
Com base nestas informações e seguindo os organogramas de conduta desenhados pelo programa com apoio dos médicos especialistas de referência da rede e baseado nos protocolos de atendimento do município, os pacientes podem: 1) ser orientados a mudanças de estilo de vida, 2) terem exames de rastreamento de câncer solicitados (mamografia, tomografia computadorizada de baixa dose, colonoscopia e/ou endoscopia digestiva alta), 3) serem encaminhados para o médico ou enfermeiro de referência da UBSF para confirmação diagnóstica, início ou otimização de tratamento para DCNT, 4) serem convidados a participar de nova consulta em dois anos.
Aproximadamente 70% das mortes no Brasil e em todo mundo são causadas pelas DCNT. Estas são principalmente as doenças cardiovasculares, neoplasias, diabetes mellitus e doenças respiratórias crônicas. Como um dos mais importantes fatores de risco essas doenças têm em comum a idade superior aos 50 anos.
Em Volta Redonda, no ano de 2025, segundo o Departamento de Análise Epidemiológica e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis (DAENT) ocorreram 567 mortes por DCNT na população entre 50 e 79 anos. As doenças cardiovasculares foram responsáveis por 44,7% (246) destas mortes, seguido das neoplasias com 36,4% (217), 10,7% (59) por doenças respiratórias e 8,5% (45) óbitos por complicações atribuídas a diabetes mellitus. Dentre as neoplasias, a maior causa de morte nessa população foram as do trato gastrointestinal (70 óbitos), seguido por neoplasia de pulmão (26). A neoplasia de mama, que é a mais prevalente no sexo feminino no Brasil, foi responsável por 16 óbitos.
Além do fator de risco específico da idade, as DCNT também dividem fatores modificáveis entre os quais o tabagismo, consumo excessivo de álcool, alimentação não saudável e sedentarismo.
O PREVENIR 50+ busca um diagnóstico precoce e controle adequado das DCNT e seus fatores de risco modificáveis, com o intuito de diminuir a morbidade e mortalidade causadas por essas doenças.
O programa iniciou nas quatro UBSFs em março de 2025. Neste primeiro momento, até fevereiro de 2026, os próprios enfermeiros e médicos das Unidades eram responsáveis pelo convite aos pacientes e realização das consultas. Neste período de um ano foram realizadas 559 consultas do programa.
No mês de março de 2026, uma enfermeira treinada exclusivamente pelo programa realizou as consultas, totalizando 131 atendimentos. Esta mudança de estratégia representou um aumento de aproximadamente 178% de consultas considerando o período.
Entre os pacientes atendidos em 2025, 59% eram do sexo feminino. Foram solicitados os seguintes exames para o rastreamento do câncer: 103 mamografias, 56 colonoscopias e 142 tomografias de tórax de baixa dose. Em relação às demais DCNT, quatro pacientes tiveram novo diagnóstico de HAS e 25 precisaram de ajuste da medicação antihipertensiva, sete com novo diagnóstico de diabetes mellitus e 61 com ajuste da terapêutica, 114 iniciaram tratamento da dislipidemia e 58 necessitaram de ajuste. Em relação ao indíce de massa corpórea (IMC), 69% dos pacientes apresentavam sobrepeso ou obesidade e 54,6% referiram sedentarismo.
Ao avaliar a implementação de um Programa de Prevenção das DCNT, deve-se considerar que mesmo que o impacto em mortalidade leve um longo tempo para ser evidenciado a prevenção pode ser considerada economicamente vantajosa, já que é capaz de reduzir gastos com internações hospitalares, cirurgias complexas, tratamentos oncológicos avançados e sequelas das doenças e seus agravos nos sobreviventes. Além do impacto positivo financeiro, há o impacto humano com a melhoria da qualidade de vida da população.
Nossa Senhora das Gracas, Volta Redonda - RJ, Brasil
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