Planejamento da assistência farmacêutica na rede hospitalar

Reduzir gastos com aquisição de medicamentos desnecessários, evitar perdas, acúmulo de estoques e desabastecimento, fortalecimento da gestão da assistência farmacêutica e sua estruturação, ampliação de acesso de medicamentos a população, uso correto e racional com garantia de qualidade e segurança. Planejamento e monitoramento dos ciclos, estruturação da assistência farmacêutica, capacitação e treinamento dos profissionais envolvidos, estruturação física com aquisição de mobílias. Análise dos fatores que geram rupturas de estoques, análise dos aspectos técnicos e epidemiológicos para definição de cortes durante o pedido, definição prévia do orçamento e sua disponibilidade para a compra de medicamentos, supervisão do fluxo de compra, recepção, armazenamento e dispensação dos medicamentos, definição de cortes no pedido de compra, análise de medicamentos que mais sofrem rupturas de estoques, prioridades no momento da compra, relação dos produtos não cotados após a licitação. O monitoramento e realizado através do acompanhamento periódico de cada da etapa do ciclo e conforme dados adquiridos através do relatório de CMM (consumo médio mensal) de medicamentos.

A assistência farmacêutica ocorre em ciclo, sendo subsidiadas por recursos financeiros, humanos e materiais. O gerenciamento de o todo o ciclo requer planejamento e constante monitoramento e avaliação (MARIN, et.al.,2003). O ciclo da assistência se inicia pela seleção de medicamentos etapa esta considerada o eixo da assistência farmacêutica, com base no elenco de medicamentos foi desenvolvido as demais etapas do ciclo sendo elas: programação, aquisição, armazenamento, distribuição e a dispensação. Mediante as etapas do ciclo foi desenvolvido no município de Jaru (RO) o planejamento da aquisição de medicamentos tendo como base cada ciclo da assistência farmacêutica. Para a seleção de medicamentos foi elaborada uma lista para o Hospital Municipal, essa seleção se deu através de uma equipe de médicos que compõem o quadro de servidor do hospital sendo o diretor clinico do hospital municipal, pediatra, clinico geral, obstetra, ginecologista, cirurgião e cardiologista, onde foi utilizado como indicador os aspectos técnicos e/ou epidemiológico . Os A lista é avaliada a cada semestre onde pode ser acrescentado algum medicamento ou permanecem os mesmos levando em consideração os procedimentos realizados pela unidade. A lista é composta pelo elenco da Rename, e alguns medicamentos do qual não fazem parte do componente no qual a equipe médica achou necessário incluir, não interrompendo assim o tratamento dos pacientes, sendo adquiridos apenas os itens constantes na relação. Com a seleção pronta o próximo ciclo a ser colocado em prática foi à programação sendo esta feita mediante relatório de consumo médio mensal gerado pela central de abastecimento farmacêutico onde a mesma tem todo o controle de medicamentos dispensados dentro da unidade. Com base nisso evitamos que haja acúmulo de estoque ou desabastecimento na rede hospitalar. A aquisição de medicamentos se dá por meio de edital solicitando das empresas requisitos técnicos para o fornecimento. A empresa deve informar a marca do medicamento, fabricante e especificações técnicas (forma farmacêutica, concentração, condições de conservação, apresentação), respeitar os requisitos de entrega e validade mínima de 2 anos, registro sanitário, autorização especial de funcionamento emitido pela ANVISA em caso de medicamentos da portaria 344/98, registro no CRF, licença sanitária e nos próximos editais já será exigido certificado de boas práticas de fabricação e registro da Anvisa de todos os medicamentos. A gestão possui equipe qualificada para acompanhamento do processo de licitação, foram realizadas várias capacitações da equipe de aquisição do setor da assistência farmacêutica como, por exemplo, treinamento com o TCE do estado na elaboração de projetos básicos e termos de referencia. Quanto aos processos licitatórios a modalidade de compras empregada: pregão, registro de preço e compra com laboratórios oficiais. O armazenamento dos medicamentos ocorre mediante almoxarifado tendo as instalações físicas, elétricas e sanitárias adequadas, prateleiras e estrados para armazenamento em quantidade suficiente, termo higomêtro, armário de aço com chave para armazenar os psicotrópicos, refrigerador, planilha de controle de temperatura. O recebimento, a conferência técnica e administrativa, e a organização dos medicamentos se da pelo acompanhamento do farmacêutico e através do procedimento operacional padrão (POP) de recebimento, armazenamento e estocagem de medicamentos e materiais, onde toda a equipe do setor foi treinada pelo farmacêutico para executar o POP conforme está descrito. Os medicamentos são estocados por ordem alfabética respeitando o prazo de validade quando houver mais de um lote do mesmo medicamento e o número máximo de empilhamento. O estoque e monitorado com a realização periódica do inventário. Após o recebimento e conferência dos medicamentos as notas fiscais são lançadas via sistema de almoxarifados constando o nome, forma farmacêutica, concentração apresentação, quantidade atual, lote, validade sendo feita toda a movimentação de estoque (entrada e saídas) e CMM. A validade dos medicamentos e monitorada através de adesivos sinalizadora onde cada cor corresponde à proximidade da validade. Os adesivos são colocados nas caixas conforme a ordem da validade, as cores aplicadas são: verde que corresponde 6 meses para validade, amarelo sinalizando 3 meses para validade e vermelho correspondendo 2 meses para validade, com a implantação desses adesivos reduziu para 1% a validade de medicamentos. A dispensação na unidade e realizada de duas formas, sendo a individualizada e coletiva. A dispensação de medicamentos e realizada de acordo com o manual de dispensação de medicamentos desenvolvido e implantado pela farmacêutica. O sistema de dispensação de medicamentos individualizado e executado na clinica medica e cirúrgica, pediatria e obstetrícia mediante segunda via da prescrição enviada para farmácia onde e feita analise do que foi prescrito após isso e realizada a separação, conferencia e dispensação para os setores, já a dispensação coletiva e realizada no centro cirúrgico e pronto socorro da unidade. Com o sistema de dispensação individualizado já foi feito intervenções farmacêuticas garantindo assim a segurança e o tratamento correto do paciente não trazendo risco a sua saúde.

É fundamental que a assistência farmacêutica trabalhe com os princípios da Política Nacional de Medicamentos e Política Nacional da Assistência Farmacêutica, pois gera-se um impacto muito relevante voltado para a economia do município ou da unidade e garante o acesso de medicamentos aos usuários do SUS sem que o tratamento seja interrompido. Portanto, o monitoramento dos ciclos da assistência farmacêutica pode contribuir para o alcance da assistência farmacêutica exemplar, com ampliação do acesso de medicamentos para população com garantia de qualidade, segurança e eficácia gerando impacto na economia do município.

Principal

Larissa Taufmann Silva

Coautores

Larissa Taufmann Silva

A prática foi aplicada em

Jaru

Rondônia

Norte

Esta prática está vinculada a

R. Florianópolis, 3062 - St. 2, Jaru - RO, Brasil

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

Larissa Taufmann Silva

Conta vinculada

04 dez 2015

CADASTRO

16 out 2024

ATUALIZAÇÃO

Condição da prática

Concluída

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