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Apresentação
O acesso oportuno às ações de promoção, prevenção e cuidado em saúde ainda representa um desafio para trabalhadores do transporte rodoviário de cargas, especialmente caminhoneiros e caminhoneiras em circulação interestadual, cuja dinâmica laboral itinerante, longas jornadas e exposição contínua a riscos ocupacionais dificultam a vinculação regular aos serviços de saúde. Essas condições contribuem para maior vulnerabilidade a doenças crônicas e agravos evitáveis, além de baixa adesão às estratégias preventivas, especialmente relacionadas às doenças cardiovasculares.
O município de Teresópolis, na Região Serrana do Estado do Rio de Janeiro, possui população estimada em 165.123 habitantes (IBGE, 2022). Reconhecida por lei como Capital Estadual da Agricultura Familiar, a cidade integra importante corredor logístico nacional por ser atravessada pela BR-116, rodovia que conecta diferentes regiões do país e configura o território como rota permanente de transporte de cargas e circulação de caminhoneiros.
Nesse contexto, foi desenvolvida a ação “Comando em Saúde”, estratégia intersetorial que leva o cuidado ao ambiente rodoviário, ampliando o acesso às ações do Sistema Único de Saúde por meio de práticas territorializadas e extramuros.
Realizada anualmente no mês de julho, em alusão ao Dia do Caminhoneiro, a ação ocorre em ponto estratégico situado no posto da Polícia Rodoviária Federal (PRF) na BR-116. A população-alvo compreende caminhoneiros e caminhoneiras em trânsito pelo município, frequentemente afastados das ações regulares do SUS.
A iniciativa surgiu a partir de demanda identificada pela Polícia Rodoviária Federal durante abordagens preventivas na rodovia, originando ação intersetorial entre PRF, Secretaria Municipal de Saúde de Teresópolis, SEST/SENAT, CEREST e instituição de ensino superior parceira, com participação de profissionais da Atenção Primária à Saúde, visando ampliar o acesso ao cuidado e fortalecer a presença do SUS em territórios não convencionais.
Objetivo geral
Ampliar o acesso às ações de promoção, prevenção e cuidado em saúde para caminhoneiros e caminhoneiras em circulação pela BR-116 no município de Teresópolis, por meio de estratégia intersetorial itinerante, territorializada e extramuros, fortalecendo a equidade e a presença do Sistema Único de Saúde em territórios não convencionais de atenção.
Objetivos específicos
• Ofertar atendimentos multiprofissionais voltados à promoção da saúde e prevenção de agravos prioritários na população masculina trabalhadora do transporte rodoviário;
• Realizar triagem clínica com aferição de pressão arterial e glicemia capilar, favorecendo a identificação precoce de agravos, especialmente cardiovasculares;
• Atualizar o calendário vacinal adulto e ampliar a adesão às estratégias de imunização;
• Desenvolver ações educativas em saúde abordando hábitos saudáveis, prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e enfrentamento da desinformação em saúde;
• Fortalecer a articulação intersetorial entre saúde, segurança pública, educação e instituições parceiras;
• Aproximar trabalhadores itinerantes da rede de atenção à saúde, estimulando o autocuidado e o vínculo com o SUS.
A ação “Comando de Saúde” constitui uma intervenção intersetorial de cuidado itinerante, estruturada por meio da articulação entre a Secretaria Municipal de Saúde de Teresópolis, a Polícia Rodoviária Federal (PRF), o SEST/SENAT, o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e instituição de ensino superior parceira, com participação de profissionais da Atenção Primária à Saúde e equipes multiprofissionais. A iniciativa é coordenada pela Coordenação Municipal da Política de Atenção Integral à Saúde do Homem, alinhando-se aos eixos de acesso e acolhimento, saúde sexual e reprodutiva, enfrentamento das doenças prevalentes na população masculina e prevenção de violências e acidentes.
O planejamento é realizado previamente à execução da ação, a partir das demandas de saúde identificadas pela PRF durante abordagens preventivas na rodovia BR-116. Reuniões interinstitucionais definem o fluxo assistencial, a organização logística, a distribuição de responsabilidades e a integração das equipes, garantindo resposta coordenada às necessidades observadas no território rodoviário.
A intervenção ocorre em ponto estratégico situado no posto da PRF, configurando prática territorializada e extramuros voltada a caminhoneiros e caminhoneiras em trânsito. O atendimento é organizado em ilhas de cuidado sequenciais, favorecendo acolhimento ágil, resolutivo e integral. Inicialmente são realizadas orientações educativas conduzidas pela PRF, seguidas de acolhimento em saúde, aferição de pressão arterial e verificação de glicemia capilar.
Na continuidade do fluxo assistencial são ofertados testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis, atualização do calendário vacinal adulto, atendimento médico e avaliação odontológica em unidade móvel da Secretaria Municipal de Saúde. Desenvolvem-se ainda ações educativas, distribuição de preservativos e materiais informativos sobre IST’s e tuberculose, além de práticas corporais e ginástica laboral conduzidas por profissional de educação física da equipe multiprofissional.
Como instrumentos operacionais utilizam-se formulários padronizados de registro, materiais educativos, equipamentos de triagem clínica e insumos para vacinação e testagem rápida. Os dados produzidos subsidiam o monitoramento das demandas, o aperfeiçoamento contínuo do processo de trabalho e o planejamento das edições subsequentes, fortalecendo a institucionalização, a sustentabilidade e a replicabilidade da estratégia no âmbito do Sistema Único de Saúde.
A ação “Comando de Saúde” ampliou o acesso às ações do Sistema Único de Saúde para caminhoneiros em trânsito pela BR-116, população com baixa vinculação aos serviços regulares. Em 2024, foram atendidos aproximadamente 100 caminhoneiros. Em 2025, participaram 32 veículos de carga, totalizando 48 atendimentos. Observou-se menor adesão no segundo ano, associada à percepção inicial de que a atividade, realizada em parceria com a Polícia Rodoviária Federal, poderia ter caráter fiscalizatório. A comunicação informal entre motoristas contribuiu para evitar o trecho, evidenciando a necessidade de fortalecer estratégias de divulgação e sinalização educativa sobre o caráter preventivo da ação.
Nas duas edições foram realizados acolhimento em saúde, triagem clínica, testagem rápida para infecções sexualmente transmissíveis, atualização da caderneta vacinal adulta, atendimento médico, avaliação odontológica, ações educativas e práticas corporais. Não foram identificados casos positivos de infecções sexualmente transmissíveis.
A principal demanda clínica esteve relacionada a níveis pressóricos elevados, incluindo episódios compatíveis com emergências hipertensivas, indicando elevada vulnerabilidade cardiovascular entre os participantes e reforçando a importância da identificação precoce de agravos.
Observou-se baixa adesão à imunização, especialmente contra COVID-19, associada à desinformação sobre vacinas, achado que passou a orientar o planejamento das ações educativas futuras.
Os resultados evidenciam que o cuidado itinerante e intersetorial amplia o acesso, fortalece a prevenção e contribui para a equidade, consolidando a estratégia como prática sustentável e replicável no SUS.
A ação Comando de Saúde alcançou o objetivo de ampliar o acesso às ações de promoção, prevenção e cuidado em saúde para caminhoneiros e caminhoneiras em trânsito, por meio de estratégia intersetorial e itinerante alinhada aos princípios do Sistema Único de Saúde. A iniciativa possibilitou identificação precoce de agravos, atualização vacinal, educação em saúde e fortalecimento do vínculo com serviços públicos, evidenciando elevada vulnerabilidade cardiovascular e baixa adesão vacinal influenciada pela desinformação.
Os achados reforçam a relevância da intervenção, considerando que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), problemas de saúde estão relacionados a cerca de 15% dos acidentes de trânsito, destacando a importância de ações preventivas voltadas a trabalhadores do transporte rodoviário.
Alinhada à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, a experiência contribui para ampliar acesso e acolhimento, prevenir doenças prevalentes e reduzir riscos associados a violências e acidentes. Recomenda-se o fortalecimento das estratégias de comunicação prévia sobre o caráter educativo da ação, ampliação das atividades de educação em saúde sobre vacinação e manutenção da iniciativa como política contínua, devido ao seu potencial de institucionalização, sustentabilidade e replicabilidade em outros territórios.
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