O município de José da Penha, localizado na do alto oeste Potiguar, distante quatrocentos e oitenta e dois quilômetros da capital Natal, segundo a estimativa do IBGE 2014, apresenta um contingente populacional de seis mil e quarenta e nove habitantes, sendo que a maior parte domiciliada na zona urbana e com uma maior predominância do sexo feminino e uma densidade demográfica de 49,88 hab./km². Atualmente, a população concentra-se nas faixas etárias que compreendem os adultos (acima dos vinte anos até cinquenta e nove anos), sem desconsiderar aqueles grupos etários em faixas etárias de jovens (dez a quatorze e quinze a dezenove anos e gerontes (sessenta anos e mais. Destaque especial para a proporção de idosos (14,98%), adensando novecentas e cinquenta e cinco pessoas acima dos sessenta anos. Na Rede de Atenção Básica, três unidades básicas de saúde com três Estratégias Saúde da Família, sendo duas equipes na zona rural e uma na zona urbana, além de quinze Agentes Comunitários de Saúde e um NASF 2 (Núcleo de Apoio à Saúde Familiar. Cabe ressaltar que uma das equipes da zona rural, é composta por um profissional vinculado ao Programa Mais Médicos, com médico intercambista, e a da zona urbana pelo médico inscrito no provab. Assim como em outras realidades, o município evidencia a necessidade de fortalecer a Atenção Básica, avançando na reorientação do modelo assistencial e na melhoria das condições de vida e de saúde da população. Nesse sentido, torna-se imprescindível a necessidade de programar estratégias que sejam capazes de fortalecer as iniciativas de promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos nessa realidade, bem como diminuir as iniquidades sociais de sua população adstrita, fazendo-se necessário construir possibilidades de efetivação da intersetorialidade e interdisciplinaridade como premissas para a sustentabilidade das mesmas. Muitos dos problemas evidenciados hoje pelo município dependem, para o enfrentamento, muito mais de intervenções no campo da prevenção e da promoção do que das ações curativas. As ações curativas têm dado respostas apenas imediatas, ao ponto final de todo o processo. São intervenções aos AVCs, intervenções a HAS e diabetes descompensados como produtos de uma vida sedentária e de estados nutricionais deficientes. Entretanto, na atual realidade municipal, se percebe a grande necessidade de rever os processos de trabalhos das equipes de saúde da família, principalmente, no que concerne as práticas de planejamento e avaliação das ações empreendidas pelas mesmas diante do (re)conhecimento dos seus territórios adstritos. Assim, reconhecer seu território de responsabilidade para além da paisagem, não basta a equipe da unidade de saúde o olhar desarmado, que não ultrapassa a superfície dos fenômenos. Recomenda-se a aproximação de um olhar que procura ativamente estranhar o que lhe é familiar e familiarizar-se com o que lhe é estranho. Nesse sentido, a territorialização parte do produto e do meio para a descentralização das ações de saúde, aproximando-se e adequando as ações e os recursos às necessidades sociais e do perfil epidemiológico das diferentes áreas, bem como elemento essencial para o planejamento e gestão dos serviços de saúde ofertados à população. A definição e análise do território constituem a base para o trabalho das equipes de saúde da família que devem cadastrar as pessoas dentro das famílias e mapear riscos, indicadores de saúde, morbidade e mortalidade e potencialidades dentro dos territórios nos quais atuam, tendo a territorialização duas vertentes para apropriação do seu conhecimento, a base territorial que visa o reconhecimento do território como área física, considerando suas barreiras geográficas, os dificultores e facilitadores para o acesso aos serviços de saúde.