Linha de atenção oncológica de Volta Redonda: otimizando o diagnóstico do câncer

A Linha de Atenção Oncológica de Volta Redonda (LAO-VR) é uma linha de cuidado criada para otimizar o diagnóstico do câncer no município e assim diminuir a morbidade e mortalidade causadas pelas sequelas do tratamento e progressão deste, já que quanto menos avançada a doença ao diagnóstico, em geral, menos invasivos são os tratamentos e com maior chance de controle e cura.
A LAO-VR iniciou em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) como programa piloto em 08 de março de 2022 e foi expandida para as 46 UBS do município em 25 de setembro de 2023.
Inicialmente são abordadas as neoplasias ginecológicas, de mama e do trato gastrointestinal, visto sua alta prevalência na população brasileira.
Através das ações da LAO os colaboradores das UBS foram treinados e mantêm uma educação e discussão contínua sobre os sinais e sintomas destas neoplasias permitindo a identificação dos casos suspeitos que são encaminhados e através da navegação da equipe da LAO e do Departamento de Controle, Regulação, Avaliação e Auditoria (DCRAA) recebem atendimento prioritário na atenção especializada, assim como para a realização dos exames diagnósticos necessários.
Objetivos:
Otimizar o diagnóstico do câncer no município através de ações que integrem todos os níveis de atenção, – atenção básica, atenção especializada, exames diagnósticos, serviço especializado em oncologia e cuidados paliativos – pacientes e comunidade;
Diminuir a morbidade e mortalidade causadas pelas sequelas do tratamento e progressão do câncer, através do diagnóstico precoce que permite tratamentos menos invasivos e com maior chance de controle e cura da doença;
Diagnosticar e tratar lesões pré malignas evitando o desenvolvimento do câncer;
Promover educação em saúde para os colaboradores da atenção básica e população sobre sinais e sintomas suspeitos de câncer;
Padronizar e fiscalizar a trajetória do paciente no Sistema Único de Saúde (SUS) de Volta Redonda para o diagnóstico do câncer e buscar soluções aos obstáculos desta;
Promover saúde, através do tratamento oportuno do câncer, contribuindo para qualidade de vida da população de Volta Redonda;
Metodologia:
A trajetória ideal de um paciente com câncer no SUS é de que sua entrada ao sistema ocorra através da atenção básica, onde aproximadamente 80% dos casos deverão ser resolvidos e quando necessário estes sejam encaminhados e regulados para a atenção especializada. Neste atendimento com o especialista são solicitados exames específicos que poderão gerar biópsia e um resultado histopatológico de neoplasia maligna.
Tendo em vista este percurso foi criada uma linha de cuidado que age em cada etapa:
1) Atenção Básica: Criada ficha de referência prioritária (da Atenção Básica para Atenção Especializada) dos pacientes com sinais e sintomas que podem corresponder a câncer ginecológico, mamário ou do trato gastrointestinal; treinada equipe para reconhecer e pesquisar estes sintomas; reunião mensal com as gerentes das UBS para discussão de caso e educação continuada; apoio diário as unidades para esclarecimento de dúvidas técnicas e discussões de casos;
2) Regulação: Vagas para consultas com os especialistas são reservadas para o programa e fornecidas através do DCRAA de acordo com a avaliação da conformidade do encaminhamento;
3)Atenção Especializada: Acompanhadas as marcações de consulta e exames solicitados para que estes ocorram com prioridade caso o especialista concorde com a indicação; avaliação diária dos resultados dos exames e ação junto a regulação e os prestadores quando demora;
4)Diagnóstico do Fluxo: Reuniões gerenciais para avaliação e ação frente as fraquezas da rede;