Práticas
- Gestão de Serviços e Sistemas de Saúde
Soraya Galdino de Araújo Lucena
- 23 maio 2025
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) representa a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) com característica resolutiva, acolhedora e reorganizadora do processo mais complexo que é a atenção individual e coletiva dos usuários do SUS, (Brasil, 2012).
Esse modelo de atenção prioriza a Visita Domiciliar (VD) como procedimento rotineiro e que possibilita a construção de vínculo entre as famílias e os profissionais da Unidade Básica de Saúde (UBS), (Câmara et al., 2008). A gestante deve realizar o pré-natal de forma multiprofissional, tendo orientação específica de um odontólogo, sendo necessária a integração com os demais profissionais que realizam o atendimento, para que sejam orientadas quanto a prevenção e tratamento dos problemas orais, como a cárie, a doença periodontal e demais lesões bucais que podem surgir durante esse período. O tratamento odontológico é primordial, portanto, deve ser ofertado em todos os trimestres da gestação, de forma segura (Miguel et al., 2019).
A visita odontológica as puerperas e aos recém-nascidos é de grande importância para a avaliação do freio lingual (FL), também chamado de frênulo da língua. Trata-se de uma prega mediana de túnica mucosa que passa da gengiva para a face póstero inferior da língua e recobre a face lingual da crista alveolar anterior(Correa,2008). OBJETIVO GERAL: Ampliar o atendimento odontológico durante a visita puerperal para avaliação precoce do freio lingual.
Objetivos específicos:
Fortalecer vínculo entre a equipe e implementar a visita odontológica em conjunto com visita puerperal;
Qualificar os odontólogos atuantes na estratégia de saúde da família para inserção nas visitas;
Intensificar as ações de saúde bucal durante ciclo gravídico.As ações desenvolvidas na UBS I, II, VII tiveram a participação da equipe do Núcleo Odontológico, Enfermagem, ACSs e alunos da Especialização em Saúde da Família com Ênfase na Rede Materno – Infantil.
Primeiramente, realizamos análise dos dados epidemiológicos da cidade de Coremas-PB e após seleção dos problemas no quadro a seguir, construímos os objetivos e Matriz de Intervenção. Assim, com todos os temas definidos foram realizadas reuniões com as equipes envolvidas para planejamento e definição de responsabilidades.
Em seguida, confeccionamos cronogramas para realização de visitas domiciliares em equipe as puérperas e recém-nascido das três unidades de saúde da família com o apoio dos Agentes Comunitários de Saúde que tem a visita domiciliar como a principal atividade, é esse profissional que promove a integração e o vínculo entre a equipe de saúde e a população, auxiliando na realização de ações educativas, visando à promoção da saúde e a prevenção das doenças. No segundo encontro nos reunirmos com os odontólogos para apresentar a problemática levantada e realizar escuta dos problemas elencados por eles que dificultam a realização das visitas odontológicas, dentre as mais citadas estão à falta de transporte e suporte por parte da secretaria de saúde, também foi relatado à falta de qualificação para realização do procedimento da frenectomia.
Foram realizadas reuniões com os membros da equipe de saúde sobre a importância da adesão ao pré-natal odontológico. Houve também reunião com enfermeiros, odontólogos e ACSs para realização de cronograma, bem como, qualificação com odontólogos.
Para tanto, é sabido que o pré-natal odontológico, a visita domiciliar, e a inserção desse profissional de maneira mais eficaz na Atenção Básica ainda enfrenta inúmeros barreiras, daí a necessidade de implantação do Projeto de Intervenção que busca dentre outros objetivos fortalecer o vínculo entre as equipes de saúde e a implementação da visita odontológica a puerpera e ao recém-nascido, para uma avaliação precoce do freio lingual. A Estratégia de Saúde da Família – ESF I, localizado no bairro Cabo Branco já executa a atividade e durante os atendimentos odontológicos observou-se a procura tardia das mães oriundas de outras unidades de saúde para avaliação e realização da frenectomia, tendo como base essa procura viu-se a necessidade de ampliação e implantação da visita domiciliar odontológica durante o puerpério. As Unidades Básica de Saúde (UBS), a qual iremos realizamos o projeto, estar localizada no Bairro Cabo Branco, Centro e outra na Zona rural do município de Coremas. Diante do exposto, este projeto visa ampliar o atendimento odontológico na Rede de Atenção à Saúde Materno-Infantil com participação da odontologia nas visitas domiciliares as puerperas e aos recém-nascidos e posteriormente ampliar essas visitas domiciliares do odontólogo para todas as Unidades de Saúde do município.
No que tange aos resultados, serão apresentados os dados que se referem às visitas odontológicas realizadas as puérperas e aos recém-nascidos no período de novembro de 2023 a abril de 2024 no município de Coremas-PB.Tais dados foram obtidos por meio de um levantamento minucioso feito através do Prontuário Eletrônico – PEC, tendo como população, puérperas e recém- nascidos. Nesta etapa do estudo foram abordados os dados referentes à proposta da pesquisa que, por sua vez, envolvem questionamentos sobre a importância da avaliação odontológica a puérpera e ao recém-nascido durante a visita puerperal no município de Coremas-PB.
O referido estudo buscou saber quantas crianças nasceram no território que abrange as três comunidades pesquisadas; quantos recém-nascidos tiveram a visita do odontólogo; quantas necessitaram fazer a frenectomia e quantas crianças não tiveram a visita desse profissional. Esses dados foram apresentados quantitativamente sob forma de gráfico. Diante do exposto, a análise dos mesmos será feita através do confronto e discussão com a literatura pertinente à temática.
Os achados da pesquisa demonstram que no território pesquisado nasceram 32 crianças, dessas, 26 tiveram a visita do odontólogo o equivalente a 81,25%, sendo que destas, 11 crianças avaliadas necessitaram realizar a frenectomia o que equivale a 42,3%. Tal resultado mostra a importância da visita domiciliar odontológica como uma forma de acesso aos usuários que se encontram temporariamente domiciliada, como é o caso das puérperas e os recém-nascidos.
No tocante aos 14,0% de puérperas e recém-nascidos que não tiveram a visita do odontólogo pode-se afirmar que de acordo com informações dos profissionais das Unidades de Saúde, algumas dessas não puderam ser avaliadas por terem ido passar o período puerperal em outro território.
Com o presente estudo constatamos que a inserção da odontologia nas visitas puerperais pela Estratégia de Saúde da Família – ESF é de extrema relevância tanto para os pacientes acompanhados, como para as profissionais de saúde.
Observou-se que é visível a necessidade de debater sobre essa temática e a ampliação de fontes de informação e efetivação de um trabalho na promoção de saúde bucal. Foi-se percebido que todos os profissionais da Estratégia de Saúde da Família, principalmente o odontólogo, devem estar capacitados e qualificados e que o cuidado em saúde bucal deve ser constante, para que os agravos e situações de urgência sejam minimizados.
Ficou constatado que é perceptivel que a visita domiciliar ainda não está incorporada às atividades da equipe de saúde bucal da Estratégia de Saúde da Família, porém é importante que toda a equipe devam inseri-la no seu cotidiano para o estabelecimento de um vínculo mais efetivo entre a equipe de saúde bucal e a comunidade assistida, tendo como consequência uma maior humanização da atenção e do cuidado em saúde bucal.Foi-se levantado também que de acordo com a lei,é fundamental que o bebê tenha seu frênulo lingual avaliado por uma equipe multiprofissional, pois o prognóstico da anquiloglossia é melhor quanto mais precoce for seu diagnóstico e intervenção. Observou-se também que a frenectomia quando realizada em recem- nascidos torna-se um procedimento simples, gerando riscos mínimos ao bebê.
Foi notada ainda a importância de se trabalhar a multidisciplinaridade, com todos os profissionais da Estratégia de Saúde da Família para aprofundar ações voltadas ao público materno-intanfil em especial o odontólogo e sua insersão nas visitas puerperais.
Em suma, sugerem-se estudos mais aprofundados sobre a importância do tratamento da anquiloglossia, pois a mesma possui várias formas de tratamento, e acompanhamento junto à equipe visando sempre a promoção desaúde e funcionalidade para todos aqueles indivíduos susceptíveis a anomalia.
Secretaria Municipal de Saúde de Coremas PB
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
