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A experiência refere-se à implementação de matrizes intersetoriais entre o Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) Pindaré Mirim e equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de Pindaré Mirim (MA), com início em outubro de 2025. A iniciativa integrou unidades saúde e assistência social com o objetivo de superar a fragmentação das ações, qualificar o atendimento às famílias e promover respostas mais resolutivas às demandas do território com apoio do Programa Ciclo Saúde Proteção Social, uma iniciativa da Fundação Vale e do CEDAPS, no âmbito do Programa Juntos pela Saúde (BNDES e IDIS), em implementação no período de 2022 a 2026.
A proposta surgiu da necessidade de fortalecer a articulação entre as políticas públicas de saúde e assistência social, diante de desafios como comunicação limitada entre equipes, sobrecarga profissional e baixa integração dos serviços. A matriz intersetorial foi utilizada como ferramenta de planejamento, organização e monitoramento das ações conjuntas, permitindo a definição de objetivos comuns, públicos prioritários e estratégias compartilhadas.
As ações desenvolvidas incluíram palestras, rodas de conversa, atividades em escolas, sindicatos e comunidades, abordando temas como prevenção da gravidez na adolescência, saúde mental, hipertensão arterial e autocuidado. O planejamento ocorreu de forma conjunta entre as equipes, a partir de reuniões intersetoriais, definição de pontos focais e articulação com parceiros locais, como escolas e organizações comunitárias.
A experiência buscou promover a conscientização da população, fortalecer o autocuidado, ampliar o acesso à informação e garantir uma atuação integrada, considerando as especificidades e vulnerabilidades do território.
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A iniciativa foi motivada pela identificação de demandas sociais e de saúde relevantes no território, especialmente a alta incidência de gravidez na adolescência, associada à falta de informação qualificada e às vulnerabilidades sociais. Além disso, observou-se a necessidade de ampliar o conhecimento da população sobre os serviços ofertados pelo CRAS e pelas unidades de saúde, bem como fortalecer ações de prevenção de agravos, como a hipertensão arterial. Em suma, a construção de estratégias intersetoriais surgiu como uma oportunidade de integrar esforços, otimizar recursos e ampliar a efetividade das políticas públicas no território.
A implementação da matriz intersetorial promoveu maior integração entre as equipes do CRAS e das unidades de saúde, fortalecendo o planejamento conjunto, a comunicação e a corresponsabilização pelo atendimento às famílias. Como resultado, houve organização mais eficiente dos fluxos de referência e contrarreferência, ampliando a resolutividade das ações no território. Para a população, observou-se maior acesso a informações, serviços e direitos de forma integrada, com impacto na prevenção de agravos e no fortalecimento do autocuidado. Como inovação, destaca-se o uso da matriz como ferramenta estratégica de gestão e articulação intersetorial, permitindo o acompanhamento contínuo das ações. Como lição, evidenciou-se que a atuação integrada, mesmo com recursos limitados, potencializa significativamente a efetividade das políticas públicas.
Para a implementação de práticas semelhantes, recomenda-se investir no fortalecimento do diálogo contínuo entre as equipes, com a realização de reuniões periódicas e planejamento conjunto das ações. É fundamental reconhecer que a efetividade do atendimento às famílias depende da atuação integrada entre os diferentes setores, superando práticas isoladas.
A utilização de ferramentas como a matriz intersetorial facilita a organização do trabalho, a definição de responsabilidades e o monitoramento das ações. Além disso, é importante estabelecer parcerias com instituições locais, como escolas e organizações comunitárias, ampliando o alcance das atividades.
Destaca-se também a necessidade de sensibilidade para compreender as especificidades do território e das famílias atendidas, promovendo ações contextualizadas e acolhedoras. Pequenas iniciativas de articulação já podem gerar impactos relevantes, desde que sustentadas por compromisso, comunicação e corresponsabilização entre os serviços.
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