favor seguir as recomendações abaixo:
A estratégia “Caiu de Maduro” foi estruturada no município de Casimiro de Abreu (RJ) como uma resposta integrada de Educação Permanente em Saúde e promoção da saúde. O projeto articula o cuidado institucional, realizado na ILPI Casa dos Velhinhos, com a rede ambulatorial no Centro de Fisioterapia. O Objetivo Geral da iniciativa é qualificar o cuidado ao idoso por meio da implementação de uma estratégia integrada de prevenção de quedas, padronizando práticas assistenciais e fortalecendo a cultura de segurança do paciente no território.No Desenvolvimento, a intervenção ocorre em dois eixos complementares:Eixo Institucional (ILPI): Realização de capacitações em serviço com a equipe assistencial e cuidadores, com frequência média de quatro encontros anuais teórico-práticos. O foco recai sobre técnicas seguras de mobilização, identificação de riscos e padronização de condutas assistenciais.Eixo Ambulatorial (Centro de Fisioterapia): Implantação de um modelo de vigilância baseado na avaliação funcional precoce, onde o fisioterapeuta atua na identificação de fragilidades. Utiliza-se o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) para estratificação de fragilidade e o teste Timed Up and Go (TUG) para avaliação da mobilidade e risco de quedas. As intervenções incluem treinamento de marcha, equilíbrio e fortalecimento muscular, além de orientações para adaptação do ambiente doméstico
As quedas são uma das principais causas de mortalidade acidental e perda de autonomia em idosos. Identificou-se que, em Instituições de Longa Permanência (ILPIs), a fragilidade clínica amplia esse risco, enquanto na comunidade o sedentarismo e a falta de orientação preventiva são fatores determinantes. Em Casimiro de Abreu, observou-se a necessidade de articular melhor o cuidado entre a instituição e o ambulatório para qualificar as práticas assistenciais e reduzir eventos adversos através de uma resposta coordenada.
A estratégia resultou na reorganização das práticas de cuidado tanto no ambiente institucional quanto ambulatorial. Na ILPI, 4 profissionais foram capacitados, promovendo a padronização de técnicas de mobilização e maior segurança para os residentes. No Centro de Fisioterapia, 45 idosos foram avaliados através do IVCF-20 e TUG, permitindo intervenções individualizadas conforme o risco funcional detectado. A integração dos eixos consolidou uma abordagem contínua de prevenção e fortaleceu o vínculo entre os usuários e o serviço de saúde.
Demonstra-se que a integração entre a Educação Permanente em Saúde e ações territoriais é capaz de reorganizar processos de cuidado sem necessidade de investimentos financeiros adicionais, utilizando recursos já disponíveis na rede. Recomenda-se a adoção de instrumentos validados de avaliação funcional (como IVCF-20 e TUG) para guiar as condutas preventivas e a realização de treinamentos periódicos com as equipes de apoio para garantir a segurança do paciente idoso no cotidiano.
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