Equidade no SUS – uma experiência do município de Belford Roxo

O município de Belford Roxo, localizado na Baixada Fluminense, apresenta desafios históricos relacionados às desigualdades sociais, econômicas e de acesso aos serviços de saúde. Nesse contexto, a equidade em saúde torna-se um princípio do SUS fundamental para a organização das ações da Saúde do município visando atender de forma diferenciada os grupos mais vulneráveis, conforme suas necessidades. A interseccionalidade nos convida a desnaturalizar as identidades e entender que as hierarquias sociais funcionam em rede, e não em caixas separadas. Neste sentido precisamos mergulhar no conceito de interseccionalidade.
A interseccionalidade é um conceito que analisa como diferentes fatores sociais como renda, raça/cor, gênero, território, escolaridade e condições de vida se sobrepõem, produzindo desigualdades mais complexas em saúde.A presente experiência descreve estratégias implementadas para promover a equidade no acesso entendendo a interseccionalidade da pessoa humana e na qualidade do cuidado em saúde no território. A experiência surgiu a partir da participação da Gestão e profissionais de saúde do município no Seminário Regional de Equidade e Saúde UERJ- CIES/SES realizado no dia 31 de julho de 2025.
Objetivo
Geral
• Promover a equidade no acesso e na oferta de serviços de saúde do município de Belford Roxo.
Objetivos Específicos:
• Identificar populações em situação de maior vulnerabilidade social e sanitária.
• Reduzir barreiras de acesso aos serviços de saúde.
• Qualificar o cuidado por meio de ações direcionadas.
• Fortalecer o vínculo entre equipes de saúde e comunidade.
• Incorporar a temática nos instrumentos de Gestão do SUS.
• Inserir coordenação da equidade no organograma da saúde.
Trata-se de um relato de experiência com abordagem qualitativa, desenvolvido na Secretaria de Saúde, por âmbito da Atenção Primária à Saúde de Belford Roxo.
Principais estratégias adotadas: No contexto de Belford Roxo, essa abordagem é fundamental para compreender que: Populações vulneráveis não enfrentam apenas um tipo de desigualdade Os determinantes sociais atuam de forma combinada. O acesso aos serviços de saúde é impactado por múltiplas barreiras simultâneas
Ações desenvolvidas e/ou em construção:
• Territorialização e mapeamento de vulnerabilidades (uso de dados do e-SUS APS).
• Identificação de grupos com múltiplas vulnerabilidades (ex: mulheres negras em situação de pobreza, idosos isolados, pessoas com doenças crônicas em áreas periféricas, pessoas LGBTQIAPN+ com deficiência)
• Classificação de risco e estratificação de usuários.
• Ampliação do acesso (acolhimento qualificado, escuta ativa e gestão do cuidado).
• Ações intersetoriais (articulação com assistência social e educação).
• Educação Permanente das equipes de saúde com foco em equidade.
A transformação ocorre quando o método coloca o território e suas vivências no centro do debate, promovendo a reflexão-ação. Assim algumas iniciativas pelo campo da saúde foram realizadas: sendo que um dos campos de atuação é a aplicabilidade das políticas relacionadas a equidade em saúde, o município de Belford Roxo vem desenvolvendo ações coordenadas pela Superintendência da APS em articulação com o Departamento de Ed Permanente, Planejamento e Atenção Especializada.