DO CUIDADO EM SAÚDE MENTAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM SITUAÇÃO DE ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL

As políticas de proteção social e garantia de direitos das crianças e adolescentes apresentam desafios que inerentemente atravessam os espaços institucionais, principalmente nos contextos de violações de direitos que culminam em alguma medida de proteção que envolve o acolhimento institucional nos chamados “abrigos”, sendo esses espaços complexos por si só, tendo em vista que o mero acolhimento não significa que aquela criança/adolescente passa a estar totalmente coberta pelos serviços disponíveis no território, embora esse seja um dos propósitos das medidas de proteção, uma teia de relações intersetoriais precisa ser construída e mais que isso, estabelecida. Durante o processo de trabalho do CAPSIJ Viva Vida em Volta Redonda com o respectivo público, se destaca alguns pontos, sendo eles: A diversidade de demandas, tendo em vista os diversos fatores que levaram nossos usuários ao acolhimento institucional. A dificuldade nas articulações, tanto no campo intra quanto intersetorial, tendo em vista a falta de diálogo entre serviços específicos, inviabilizando o cuidado integral em muitos casos. Baixa adesão, sobretudo dos adolescentes. As mudanças súbitas que envolvem o contexto de cada acolhido e de cada serviço de acolhimento. Considerando que o CAPSIJ tem o protagonismo na promoção do cuidado em saúde desse público, já que, é o serviço do SUS que tem mais contato com o mesmo, foi sendo elaborado diferentes estratégias visando alcançar a integralidade nesse cuidado.

Objetivos

Objetivo geral: Promover o cuidado em saúde mental de forma integral para crianças e adolescentes em situação de acolhimento institucional. Objetivos específicos: – Mapear os fluxo de entrada e saída de crianças e adolescentes dos serviços de acolhimento procurando fazer o monitoramento dos casos que demandarem acompanhamento. – Fortalecer os vínculos com os profissionais das instituições envolvidas nos casos, se destacando as equipes técnicas e de cuidadores dos Serviços de acolhimento institucional. – Conseguir a adesão dos usuários, fazendo uso de diferentes estratégias de fortalecimento de vínculos entre trabalhadores do CAPSIJ e as crianças e adolescentes acolhidos. – Apoiar outras equipes no acompanhamento do núcleo familiar, tentando viabilizar a reintegração nos casos em que for possível. – Viabilizar o acesso dos acolhidos à outros serviços do munícipio, sobretudo os de esporte e lazer e de cultura.

Metodologia

Foi realizado o mapeamento dos acolhidos e dos seus respectivos núcleos familiares através de bancos de dados oficiais, se destacando o Módulo Criança e Adolescente (MCA) e o Sistema Vivver. Também é realizado um fluxo constante de visitas institucionais aos serviços de acolhimento, de forma que é possível obter através do contato com a equipe técnica dados mais coesos do histórico da criança/adolescente acolhido, além de possibilitar um contato com esse usuário no cotidiano da instituição de acolhimento. Os estudos de caso intersetoriais também são um instrumento fundamental para a compreensão do histórico das famílias atravessadas pela medidas de proteção, principalmente considerando que a maioria dos acolhidos mantém algum tipo de vínculo com a família, mesmo nos casos em que ocorre a violação de direitos no ambiente familiar. Além de que, esses estudos de caso facilitam as articulações entre redes, tendo em vista que a partir do plano de ação elaborado, é possível encaminhar as demandas de maneira mais efetiva entre os serviços. Também é realizado um mapeamento do território em que o núcleo familiar se localiza, de modo a obter dados mais consistentes das vulnerabilidades que envolvem a trajetória de cada acolhido, considerando principalmente a atuação das UBSFs e dos CRAS com o núcleo familiar. Elaboração do Projeto Terapêutico Singular que considera as especificidades do usuário acolhido, sempre deixando margem para as mudanças que ocorrem durante a implementação.