A implementação de uma estrutura com forte orientação para a APS implica em resultados melhores e mais equitativos, demonstrando mais eficiência, menores custos e maior satisfação da população. O sistema de apoio diagnóstico tem fundamental importância para a prestação de uma assistência de qualidade e maior resolubilidade no âmbito da ESF; no entanto, ainda é um importante desafio para a APS promover a reorganização e a racionalização da utilização dos recursos diagnósticos pois requer que o uso dos recursos diagnósticos pelos profissionais de saúde seja realizado de forma consciente e com a indicação adequada. A prática apropriada de solicitação de exames é essencial para minimizar os riscos relacionados à iatrogenia, às repercussões econômicas e à sustentabilidade do sistema de saúde. Mais importante ainda é a garantia para que estes exames sejam mostrados a um profissional de saúde em tempo hábil para a correta e oportuna interpretação e para que o investimento em saúde utilizado seja convertido em ação de saúde efetiva. Visto que, na rotina, muitos não conseguem agendamento para tal.
A experiência é realizada pela Equipe 06 da UBS Santa Maria da Codipi que fica localizada no bairro de mesmo nome, na zona Norte e periférica da cidade de Teresina, com população em vulnerabilidade social; possui 04 Equipes de Saúde da Família com adesão ao Previne Brasil, onde a Equipe 06 funciona no turno da tarde com 3.798 pessoas cadastradas. Objetiva-se relatar os resultados da implantação de agenda exclusiva para resultados de exames na UBS Codipi como efetivação da coordenação do cuidado na APS de Teresina.
Foi percebido que algumas parcelas da população, por suas características próprias, acabavam muitas vezes, tendo seu acesso dificultado na UBS e, por vezes, impossibilitada a acessibilidade a assistência. Dessa forma, o primeiro passo foi reunir a Equipe para observar como se comportava a demanda reprimida de usuários com resultados de exames para serem avaliados. Percebemos que muitos pacientes só conseguiam marcar, na rotina da Equipe, mais de 3 meses após a realização do exame; prazo este já muito grande em relação a eficácia de qualquer tratamento implementado baseado nestes.
A Equipe decidiu estabelecer um dia fixo de atendimento como rotina na terceira quarta-feira do mês, com demanda agendada durante todo o mês, com 15 vagas para consulta com a Enfermeira e 15 vagas para a Médica. Durante as atividades coletivas da Equipe, na sala de espera e nas visitas das ACS, esse dia é divulgado e é reforçada a importância de se mostrar o resultado do exame tão logo o receba. No dia do atendimento, além da avaliação do exame, é feita atividade educativa na sala de espera da UBS em relação à racionalidade de utilização dos recursos do serviço de saúde além da busca ativa para doenças crônicas não transmissíveis através da verificação de medidas antropométricas, pressão arterial e, quando necessário, glicemia.
Os usuários do serviço de saúde têm aderido e se mostrado satisfeita com a mudança da rotina da Equipe pois relatam que agora encontram mais facilidade na marcação para mostrar os resultados de exames às profissionais de saúde e terem o tratamento adequado em tempo oportuno. A população tem ficado menos ansiosa em relação à incerteza anterior de quando seria possível mostrar o resultado de exame; pois quando da realização já estão cientes que há na agenda um dia específico para acolher essa demanda.
Para a consulta específica de resultado de exame podem ser levados quaisquer tipos de exames, tanto laboratoriais como de imagem ou de qualquer outra natureza, solicitados por quaisquer profissionais de saúde e realizados em qualquer tipo de serviço; com a intenção de ser avaliado e conduzido oportunamente.
No primeiro trimestre de 2025 foram solicitados 2.227 exames laboratoriais com avaliação de 873 (39,2%) em janeiro, solicitados 1.704 exames com avaliação de 945 (55,46%) em fevereiro e solicitados 1.311 exames com avaliação de 1.006 (76,74%) em março. Com a modificação da agenda foi possível observar tanto a efetivação da acessibilidade do usuário ao serviço de saúde (para solicitação, realização e avaliação do resultado) quanto a racionalização dos gastos em saúde por parte da equipe visto que houve uma diminuição da quantidade de exames solicitados, ao passo que aumentou a avaliação dos resultados.
Pode-se observar que qualquer esforço da Equipe para se organizar e promover condições para a acessibilidade do usuário ao serviço de saúde será bem-sucedida, principalmente, no caso da avaliação de resultados de exames que é algo inerente ao exercício do profissional de saúde.
Apesar de tratar-se de uma modificação recente na agenda da Equipe, já apresenta adesão de 100% das vagas ofertadas; e o fato de poder haver a marcação da consulta durante todo o mês facilita ainda mais a logística para o usuário pois assim que é possível receber qualquer resultado de exame realizado ele já pode se dirigir à UBS para fazer a marcação para avaliação ainda dentro do mês.
Desa forma, com o estabelecimento dessa agenda diferenciada, percebemos aumento do número de atendimento, maior satisfação da população e identificação de novos casos de risco nos momentos de triagem pré-consulta, como pacientes com taxas alteradas que puderam ser tratados e acompanhados de modo preventivo evitando maiores complicações. A Equipe entende que adoção de ferramentas apropriadas de trabalho gerencial, como o planejamento, organização horizontal do trabalho e adequação dos atendimentos agendados contribuem para oferecer atenção de qualidade ao primeiro contato.
UBS Santa Maria Da Codipi - R. Raimundo Dorotéia, S/N - Santa Maria, Teresina - PI, 64012-450, Brasil
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