Apoio matricial: uma forma de fazer saúde fortalecendo a atenção básica

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Trata-se de uma proposta de mudança do arranjo organizacional e das responsabilidades profissionais e gerenciais de modo a facilitar a cogestão em locais onde é necessário um trabalho em equipe. A proposta insere na busca em construir a responsabilidade que os trabalhadores tenham uma clientela (usuários do sistema e profissionais da atenção básica) sob sua responsabilidade, ou seja, o profissional especialista responsável por um certo número de casos monitorados pelos médicos de atenção básica. A proposta de equipe de referências parte do pressuposto que existe uma interdependência entre os profissionais da equipe e prioriza a gestão do caso/usuário. Uma das funções importantes da coordenação do cuidado da equipe de atenção básica e o apoio dos especialistas na condução do cuidar, buscando a interação positiva entre os profissionais especialistas e os generalistas construindo objetivos e objetos comuns, apesar das diferenças (e não contra as diferenças). O apoio matricial objetiva assegurar, de um modo dinâmico e interativo, a retaguarda especializada às equipes e profissionais de referência. Nessa direção, a Secretaria de Saúde do Município da Serra busca a organização institucionalizada do apoio matricial junto aos especialistas da rede de atenção à saúde, visando transformar a lógica tradicional de encaminhamentos, referências e contrarreferências. No processo de matriciamento, as equipes de referência fazem parte da porta de entrada do sistema, ou seja, as unidades básicas de saúde e as equipes de matriciamento são áreas técnicas que possuem especialistas em determinado assunto ou conhecimento técnico. O apoio matricial justifica-se pela necessidade de buscar maior aproximação entre profissionais da rede de atenção à saúde por meio das discussões de casos clínicos. A equipe de especialistas pode desenvolver em suas atividades, juntamente com a equipe local da atenção básica, a troca de informações, orientação. Atualmente o município tem a adesão de treze profissionais médicos no projeto nas diversas áreas como: endocrinologia, urologia, ginecologia e obstetrícia, ortopedia, neurologia, outros profissionais estão sendo sensibilizados para desenvolverem ações no apoio matricial juntamente com os profissionais das unidades básicas de saúde. O município vem desenvolvendo também experiências importantes no apoio matricial nas áreas de saúde mental e DST/Aids. Na área temática do materno-infantil, está em processo de construção para a implementação.

O impacto é reverter a lógica do processo de trabalho em saúde buscando a reorganização dos serviços com o foco na vigilância em saúde, aproximando o cuidado com a vigilância, bem como instituir reuniões de saúde com os profissionais que implementam a política de saúde por meio do pensamento crítico, da corresponsabilidade, maior participação dos trabalhadores na decisão e construção do plano de ação, monitoramento e avaliação dos indicadores de saúde. Espera-se que o apoio institucional efetive uma relação mais circular e menos verticalizada na Secretaria de Saúde, buscando transformar, pensar e mudar suas práticas. A efetivação dos espaços coletivos de discussão, quando analisa os processos de trabalho que incluem os desafios a serem enfrentados define tarefas com prazos e responsabilidades. A figura do apoiador institucional possibilita maior integração entre atores e busca facilitar as linhas de comunicação, sendo este um papel fundamental de mediação e apoio nas discussões do processo de trabalho nas unidades básicas de saúde juntamente com o gestor local e sua equipe de saúde. Assim, espera-se a consolidação das relações interdisciplinares, bem como fortalecimento dos espaços de coprodução entre os trabalhadores, usuários e gestores, buscando o aperfeiçoamento do sistema de saúde local.

Principal

Sheila Cristina de Souza Cruz

sas.sesa@serra.es.gov.br

Coautores

Sheila Cristina de Souza Cruz

A prática foi aplicada em

Serra

Espírito Santo

Sudeste

Esta prática está vinculada a

Secretaria Municipal de Saúde da Serra (ES)

Avenida Talma Rodrigues Ribeiro, 5416 - Portal de Jacaraípe, Serra - ES, Brasil

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

Sheila Cristina de Souza Cruz

Conta vinculada

03 dez 2018

CADASTRO

29 jul 2024

ATUALIZAÇÃO

Condição da prática

Concluída

Situação da Prática

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