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O planejamento familiar consiste no “conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal” (Lei 9.263/1996, Brasil), e constitui um dos pontos chave do cuidado integral à população. Nesse sentido, a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel fundamental no cuidado das pessoas.
A APS responsável por ser a porta de entrada ao sistema, garantir o acesso à informação e a métodos contraceptivos, identificar grupos de indivíduos vulneráveis e realizar a coordenação do cuidado longitudinal de todos os seus usuários, acolhendo sua demanda conforme as mudanças da vida e assegurando, assim, sua autonomia reprodutiva conforme previsto pela lei.
Nesse contexto, as ações vinculadas ao planejamento familiar estão associadas a queda dos índices de gestações não planejadas e melhora dos desfechos materno-infantis, principalmente em populações vulneráveis. Ao mesmo tempo, a falta dessas ações pode gerar desfechos negativos, como maior risco de morbimortalidade materno infantil e aumento da taxa de natalidade não planejada.
A unidade básica de saúde (UBS) em questão se localiza em Nova Serrana – Minas Gerais, está inserida em território periférico da cidade e possui cerca de 5.000 usuários adscritos, com percentual importante de adultos em idade reprodutiva. Além disso, a população possui peculiaridades que contribuem para o aumento da taxa de gravidez não planejada, como baixo nível de escolaridade, vulnerabilidade socioeconômica, e uma população flutuante devido ao alto fluxo de imigrantes que buscam emprego na cidade. Em meados de 2025, a UBS contava com cerca de 76 gestantes cadastradas, das quais a maioria das gestações não foram planejadas.
Diante disso, foi vista a necessidade de fortalecer as intervenções de planejamento familiar da unidade, a fim de reduzir as taxas de gravidez não planejadas, e garantir a autonomia reprodutiva da população.
OBJETIVO GERAL: Melhoria na abordagem do planejamento familiar na UBS Maria de Lourdes Fernandes Costa
Objetivos específicos:
● Melhor abordagem para a mulher/ou casal quando desejo de gestar
● Aumentar a oferta de métodos contraceptivos
● Melhoria na abordagem dos profissionais na oferta de métodos contraceptivos
● Controle da taxa de fecundidade da UBS
● Capacitar os usuários para realizar escolhas informadas sobre sua saúde sexual e reprodutiva
Em 2025, a unidade chegou a possuir 76 gestantes, com mais de 80% de gestações não planejadas, além de várias gestantes com 2 gestações com intervalo menor de 1 ano. Eram realizadas cerca de 10 a 12 primeiras consultas de pré-natal mensalmente. Como a equipe contava apenas com 1 médica, os pré-natais eram realizados 2 vezes na semana, além do suporte de um outro médico, 1 vez na semana para suprir a demanda. Eram ofertados métodos contraceptivos em consultas, porém oferta pouco frequente, além do desconhecimento da equipe sobre os métodos de contracepção disponíveis pelo município. A área de abrangência da equipe, além de alta vulnerabilidade social, apresentava pouco desconhecimento da população sobre direitos reprodutivos, mesmo sendo uma população quase 100% dependente da UBS
A partir desta demanda, algumas ações foram sendo pactuadas gradualmente. A primeira ação a ser realizada foi a oferta de métodos contraceptivos e abordagem da saúde sexual e reprodutiva em todas as consultas realizadas em pacientes mulheres e mais assiduamente nas consultas para homens. Iniciado também desde a 1ª consulta de pré-natal, a discussão sobre qual método seria utilizado após o parto.
Em outubro, após a entrada de mais um médico (do Programa Mais Médicos) para compor a equipe, as ações de planejamento familiar foram intensificadas principalmente para mulheres em alta vulnerabilidade socioeconômicas e adolescentes.
A enfermeira da unidade, foi capacitada para realização da inserção do DIU, com o protocolo de enfermagem para Planejamento Reprodutivo criado a partir disso. Com isso, a agenda de enfermagem da unidade foi modificada, com vagas para consultas de enfermagem de saúde da mulher, em substituição das consultas para “coleta de preventivo”, e a partir disso, iniciou uma abordagem integral a respeito da saúde sexual e reprodutiva, com orientação e prescrição do método contraceptivo elegível, inserção do DIU in loco, além de orientação e acompanhamento para mulheres que desejam gestar, entre outros.
Uma outra ação importante foi educação permanente realizada pela equipe médica, o que aumentou a oferta dos métodos contraceptivos, além do aumento da procura pelas pacientes para realização da prescrição do método elegível.
Vale ressaltar também o início da capacitação no município para médicos e enfermeiros quanto a inserção do Implanon, com foco em mulheres com alta vulnerabilidade e adolescentes.
RESULTADOS
No período avaliado, segundo dados do E-SUS a unidade teve 3541 atendimentos do sexo feminino, dentre elas, cerca de 67% em idade fértil com 2385 atendimentos.
Ao analisar os atendimentos de primeira consulta de pré-natal, observou-se 40 consultas no 1º quadrimestre de 2025, 41 consultas no 2º quadrimestre de 2025, 21 consultas no 3º quadrimestre de 2025 e 22 consultas no 1º quadrimestre de 2026, com queda em 50% no número de consulta de pré-natal no primeiro atendimento. Outro dado importante foi que mais de 80% das gestantes, após oferta dos métodos de contracepção apó o parto, optaram pela realização da laqueadura durante o parto.
No início de abril de 2026, a unidade chegou ao total de 48 gestantes, com redução significativa de 63% em comparação com o início do período avaliado.
Após a implantação da inserção do DIU pela enfermeira da unidade, em um período de 3 meses, tivemos 12 inserções de DIU, além de 10 pacientes agendadas para o mês de maio de 2026. E também, há 10 pacientes aguardando pelo início da inserção do Implante Hormonal Subdérmico.
Após a oferta de preservativos dentro dos consultórios, e não apenas em locais visíveis como na recepção, houve uma procura maior pelo método, diante da facilidade, abertura e sigilo que é garantido dentro do atendimento para os pacientes.
Vale ressaltar que mesmo pela escolha da paciente em um método que há uma fila de espera, como por exemplo a laqueadura, a equipe mantém a oferta de um método contraceptivo adicional, até a realização do procedimento, além da oferta da contracepção de barreira para prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.
E um fator primordial para a melhoria do acesso aos métodos contraceptivos foi educação permanente realizada para a equipe, envolvendo principalmente os Técnicos em Agentes Comunitários em Saúde, fazendo com que a procura por consultas para saúde sexual e reprodutiva aumentasse significativamente na unidade de saúde.
1ª Diagnóstico do território afim de avaliar os problemas que mais acometem a população da área de abrangência
2ª Acompanhamento e organização – na UBS em questão, é utilizado planilhas online com acesso para toda equipe acompanhar ( gestantes, HAS, DM, puericultura e preventivo)
3ª PEP para a equipe sobre métodos contraceptivos e direitos reprodutivos
4ªOferta de métodos e avaliação da saúde reprodutiva, ist’s, entre outros, em tempo oportuno – visitas, consultas, procedimentos da UBS
5ª Abranger os métodos disponíveis pelo SUS, decentralizando para as UBS e captando a usuária in loco ( por exemplo DIU e implante subdérmico)
6ª Equipe instruída sobre métodos contraceptivos aumenta a adesão, aumenta a busca ativa e aumenta a oferta dos métodos contraceptivos
7º Aumento da oferta em horários alternativos para a população jovem ativa (horário do trabalhador, atendimento aos sábados)
Rua São Carlos, 89 - Santo Antonio, Nova Serrana - MG, Brasil
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
