O acesso da população a serviços de saúde é um indicador imprescindível para avaliação da oferta de serviços, planejamento e programação de ações que atendam as demandas dos usuários. Mediante as particularidades que perpassa o município, buscando de forma alternativa uma continuidade do atendimento da APS à população, a sala móvel trata-se de uma unidade itinerante ofertando serviços de vacinação de forma contínua aqueles indivíduos que residem em áreas descobertas e de difícil acesso, em prol do aumento das coberturas vacinais. A sala móvel é composta atualmente por enfermeiros, técnicos de enfermagem capacitados em sala de vacina, médicos e assistente social, cada profissão desempenha um papel primordial para a continuidade do serviço, dando todo suporte, orientações e esclarecimentos necessários, principalmente relacionada a existência de tantas fake news envolvendo as vacinas. Esta unidade de vacina itinerante possui mais de 10 anos e surgiu em meio a uma necessidade do serviço, na qual enfrentava o aumento dos casos de influenza e início da campanha contra a gripe, com intuito de dar celeridade ao processo de imunização a equipe foi formada primeiramente com técnicos de enfermagem e enfermeiros. Atualmente somam-se diversas ações realizadas por estas equipes, abaixo serão descritas algumas delas. 5.1 Sala Móvel e a Atenção à Pessoa Idosa ou Acamada: as ações realizadas ao público idoso, deu-se por meio da vacinação em instituições de longa permanência (ILP) do município, bem como, para idosos não residentes nessas instituições em seu domicílio, tais estratégias fazem valer o estatuto do idoso, no que diz respeito aos seus direitos. No que se refere a pandemia da Sars-Cov-2 a vacinação dentro das ILP, trouxe um outro desafio, dado o pertencimento dos institucionalizados aos grupos de maior susceptibilidade para a covid-19 em suas formas mais graves, as quais resultaram nos piores desfechos às infecções por SARS-CoV-2, incluindo o óbito. Outra ação de grande impacto no aumento da cobertura vacinal do município são as ações realizadas no atendimento domiciliar. O atendimento domiciliar configura-se como o ato de deslocamento do profissional de saúde até o domicílio com o intuito de promoção e prevenção, evitando o adoecimento através dos imunobiológicos. Esse atendimento é realizado para pessoas com perdas funcionais e dependência para as Atividades da Vida Diária (AVD). Tais ações contribuem para a redução de propagação de doenças imunopreveníveis. Outro fator primordial na composição da equipe da sala móvel, é a assistente social, que frente às visitas em conjunto com os demais profissionais da suporte para os pacientes e seus familiares, agindo como interlocutora da realidade socioeconômica dos indivíduos para com as demais instâncias municipais e estaduais, que por muitas vezes estão desassistidas ou desconhecem os seus direitos. 5.2 Sala Móvel nas Escolas: a parceria com o Programa Saúde na Escola (PSE) que visa à integração da educação com saúde, foi fundamental para a equipe adentrar nas escolas, tanto municipais, como estaduais, além disso, fez-se presente nas instituições privadas de educação. Nos últimos anos, em meio a pandemia e as campanhas contra influenza, sarampo, poliomielite e covid-19 foi realizado um planejamento de palestras nas escolas, esclarecimentos de dúvidas juntamente aos professores, pais e cuidadores e ao final era ofertado a vacina para as crianças. Este momento nas escolas foi possível observar a carência de conhecimento por parte dos profissionais da educação em relação e segurança e eficácia da vacina e a leitura dos cartões de vacina, o que refletia diretamente na orientação aos pais quanto a seguridade da imunização, além disso, trazer discutir sobre os dados atuais da cobertura vacina, o risco e até mesmo o retorno de doenças imunopreviníveis contribuiu para maior aceitabilidade e disseminação de informações sobre a vacina e o combate a fake news. Destacamos que, além de realizar a vacinação nas escolas que não são pactuadas ao PSE e são de área descoberta, as equipes dão suporte também aquelas ações realizadas pela unidade de saúde. O ano de 2022 destacou-se com a parceria ao Sindicatos dos Estabelecimentos de Ensino Particular (Sinepe), antecedida de uma reunião com os diretores desses estabelecimentos, tivemos como adesão 100% das creches e escolas privadas para realização das vacinas contra pólio, obtendo êxito nessas ações, para o ano de 2023 está previsto o retorno a essas escolas com a atualização do cartão de vacina. Vale ressaltar que a parceria com a Secretaria Municipal de Educação (Semed) irá permitir a implantação da declaração de comprovação vacinal, este documento tem como finalidade facilitar o trabalho da educação ao receber e avaliar o cartão de vacina dos estudantes, considerando que os servidores que trabalham diretamente no recebimento desses documentos no ato das matrículas desconhecem o calendário vacinal e isso dificulta o reconhecimento de atraso vacinal, diante disso, nossas equipes ficarão responsáveis pela avaliação, atualização, se necessário, das vacinas e emissão das declarações. 5.3 Sala móvel nas localidades de difícil acesso: como já citado, a extensão territorial do município torna-se um obstáculo para acesso dos usuários, visto que muitos residem ramais, linhas ou comunidades que não possuem nem sinal telefônico, além disso, a falta de profissionais capacitados em sala em algumas localidades fortalece ainda mais a necessidade da realização de forma contínua dessas ações, pois cada dose de vacina aplicada conta. Para chegar em algumas comunidades ou residências é necessário que a equipe faça o transporte dos materiais, incluindo as caixas térmicas refrigeradas onde estão acondicionados as vacinas, seringas, caixa de perfuro, entre outros materiais para auxiliar no processo de imunização. Para que de fato à vacinação ocorra a equipe tem que abrir mão de salas refrigeradas, das mesas e computadores que dão conforto no atendimento e suporte na escrituração e inserção de informações no sistema, que são comumente utilizados no dia-a-dia das salas de vacina nas unidades de saúde, para isso é necessário adaptar o atendimento em meio a natureza, como demonstrado abaixo. Vale destacar que para acesso a essas comunidades, que por muitas vezes à vacinação ocorre aos finais de semana e feriados, conforme cronograma pré-estabelecido, as equipes passam por obstáculos até a chegada no local, entre eles estradas em más condições, obras na pista, acidentes, entre outros entraves que dificultam o acesso, mas não impedem a realização da atualização dos cartões de vacina desse público, abaixo constam alguns registros desses obstáculos.