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A experiência apresentada consiste na implementação pioneira do teste molecular de DNA-HPV nas Unidades de Saúde da Família, através das Estratégias de Saúde da Família (ESF) de Goiabeira/MG, substituindo a citologia convencional como método de rastreio primário do câncer de colo do útero. O objetivo central é estabelecer uma linha de cuidado integral no rastreio do câncer do colo do útero, para mulheres de 25 a 64 anos, garantindo que todo o percurso — desde a coleta e análise molecular até o diagnóstico por colposcopia, biópsias e tratamento e/ou procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade — seja realizado dentro do próprio município, com inclusão de atendimento e acompanhamento com médico especialista em ginecologia. A iniciativa busca modernizar o SUS local, utilizando tecnologias de alta sensibilidade para identificar o vírus antes do surgimento de lesões precursoras, reduzindo a mortalidade e otimizando os recursos públicos. Paralelamente ao projeto em si, vale destacar um dado epidemiológico importante: com busca-ativa intensa e vacinação extramuro, a cobertura vacinal municipal contra o HPV na faixa etária de 09 a 14 anos, em ambos os sexos, atingiu 102,21% no ano de 2026, superando a meta da OMS. A vacinação é importante indicador na prevenção e proteção do futuro da população.
O problema identificado foi a baixa adesão da população e as limitações do rastreamento tradicional por citologia (Papanicolau), que muitas vezes apresenta falsos negativos e exige repetições anuais frequentes. Apesar do anúncio de que o Ministério da Saúde implementaria gradativamente o Teste Molecular DNA-HPV nos municípios brasileiros, Goiabeira/Mg demoraria muito para ser contemplado devido à baixa densidade demográfica (cerca de 3.000 habitantes). Além disso, havia a necessidade de superar a fragmentação do cuidado, onde pacientes dependiam de referências externas para diagnósticos complementares. A oportunidade surgiu com a plenagem municipal, a produção de série histórica que acarretou no aumento do teto MAC do município e o uso de emendas parlamentares, permitindo que Goiabeira contratualizasse a realização da análise do Teste Molecular DNA-HPV em laboratório local, comprasse colposcópio e contratasse médico especialista ginecologista para diagnóstico e tratamento. Concomitantemente, pelo fato de o exame poder ser realizado com espaço maior de tempo em caso de resultado negativo, as mulheres demonstraram maior interesse e até migraram da rede particular para o SUS, após o anúncio dessa novidade no rastreio do câncer do colo do útero. Assim, Goiabeira se tornou o primeiro município do Leste Mineiro a oferecer autossuficiência diagnóstica em patologia cervical, eliminando filas de espera e garantindo segurança e agilidade no tratamento das mulheres da região.
O teste molecular de DNA-HPV é uma tecnologia avançada que identifica a presença do material genético (DNA) dos tipos oncogênicos do vírus HPV no colo do útero, antes mesmo que qualquer lesão seja visível ao microscópio. O processo de coleta é muito semelhante ao preventivo comum, mas a análise laboratorial utiliza técnicas de alta precisão, que identifica especificamente cinco subtipos de HPV com maior potencial para causar câncer, dentre eles o 16 e o 18. Enquanto o Papanicolau pode apresentar eventualmente resultados falsos-negativos, o teste molecular tem sensibilidade próxima de 99%. Por ser tão preciso, a adesão à consulta em Saúde da Mulher com realização desse exame nas unidades de saúde de Goiabeira, através das Estratégias de Saúde da Família, tem superado as expectativas, uma vez que, se o resultado for negativo, a mulher pode repetir o exame em um intervalo maior (geralmente a cada 5 anos) com total segurança. Notou-se, inclusive, a migração de mulheres que faziam anualmente o exame preventivo tradicional na rede particular e optaram por realizar o teste DNA-HPV no SUS municipal.
De outubro de 2025 a abril de 2026, foram realizados 156 testes DNA-HPV, representando 20% da população-alvo de 775 mulheres. 16 resultados foram positivos, sendo realizadas 16 colposcopias. Dessas, foram realizadas 4 biópsias e dois encaminhamentos para cirurgia ginecológica. Em nenhuma coleta havia lesão visível. A resolutividade da rede municipal atingiu 100% do fluxo estabelecido.
Para implementar uma prática similar, recomenda-se que os gestores foquem na estruturação de uma rede de apoio que garanta o ciclo completo do diagnóstico dentro do território, evitando que o teste positivo se torne um gargalo em filas de espera externas. É essencial investir na capacitação das equipes de enfermagem e médicos da família para a coleta qualificada e na educação em saúde da comunidade para aumentar a aceitação da nova tecnologia. Além disso, a articulação política para a ampliação de recursos financeiros e a contratação de médico especialista em ginecologia, contratualização de laboratórios especializados em biologia molecular e aquisição de colposcópio são passos fundamentais para assegurar a sustentabilidade e a manutenção da ação, garantindo prevenção e, principalmente, diagnóstico e tratamento em tempo oportuno. A implementação desta tecnologia, traz vantagens diretas para o sistema de saúde – Redução da Mortalidade: ao detectar o vírus antes da lesão, o tratamento pode ser iniciado de forma muito mais simples e eficaz; Triagem Inteligente: apenas as mulheres com resultado positivo para vírus de alto risco são encaminhadas para exames mais invasivos; Eficiência de Recursos: foco nos casos que realmente precisam de intervenção especializada; Segurança da Mulher com gestão que salva vidas: união entre tecnologia de ponta, cuidado integral e proteção que antecipa o amanhã – com 102% de vacinação e o teste DNA-HPV, Goiabeira constrói uma barreira intransponível contra o câncer de colo do útero. Rastrear é cuidar; diagnosticar no território é salvar. Goiabeira prova que o pequeno porte não limita a grandeza de uma saúde pública resolutiva e inovadora.
Rua Pinheiro, 44 - Centro, Goiabeira - MG, Brasil
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