- Atenção Primária à Saúde
Mateus Emanuel da Silva Santos
- 22 maio 2024
Necessidade de construir um plano de ação para organização da assistência aos pacientes com insuficiência respiratória/síndrome da apnéia obstrutiva do sono, a partir do aumento excessivo de indicações para o uso do aparelho CPAP. Construção e aprovação do Fluxograma da rede de cuidados à Pessoa com IR/SAOS. Discussão de casos clínicos com Atenção Primária e Secundária, definição dos papéis e construção do Projeto Terapêutico para esse público. Definição de critérios junto ao médico Pneumologista para indicação e fornecimento de CPAP. Apresentação dos profissionais que compõem o NASF para organização da assistência e direcionamento para atendimento e orientação ao público. Do total de 32 pacientes avaliados,identificou-se após realização dos exames do protocolo da SAOS (história clínica, exame físico, polissonografia noturna e indice de apnéia-hipopnéia), classifica-se os pacientes em graves, medios e leves. Levou-se em consideração o grande aumento da procura pelo aparelho o que despertou na equipe uma necessidade de rever os critérios de indicação do mesmo, levando a busca de novas alternativas que impactassem na melhoria da qualidade de vida do paciente, diminuindo os custos investidos no custeio desses equipamentos. Foram 32 pacientes avaliados pelo Médico Pneumologista, pelo Nutricionista (NASF) e pelo Fisioterapeuta (NASF). Os identificados como médio e leve, foram encaminhados para o grupo operativo no Centro Municipal de Reabilitação e Fisioterapia. O grupo Reabilitação Pulmonar é monitorado por 1 fisioterapeuta e 1 fonoaudióloga. São realizados exercícios respiratórios, exercícios para força e mobilidade dos órgãos fono-articulatórios e monitoramento da saturação com oxímetro de dedo.
A Rede SUS de Itabirito compreende 5 UBSs, uma equipe de Nasf, UPA, Centro de Especialidades Médicas, Centro de Reabilitação, CER II, CEO, CEAE, CAPS I e CAPSi e Vigilância e Saúde. O aumento da expectativa de vida da população é acompanhada por doenças crônicas, entre ela a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono – SAOS. Diante do alto número de encaminhamentos para atendimento domiciliar e grande incidência de solicitações à Secretaria Municipal de Saúde para fornecimento de CPAP para Pessoas com Insuficiência Respiratória / SAOS surgiu a necessidade de organização da assistência.
O tratamento para o paciente com Insuficiência Respiratória/ Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono visa proporcionar maior qualidade de vida e sobrevida aos pacientes de Itabirito (MG). É muito importante normatizar a indicação, liberação de aparelhos CPAP para uso domiciliar no âmbito do SUS, realizar o acompanhamento regular desses pacientes tanto nas UBS quanto na especialidade, e assim garantir a integralidade da atenção. A reavaliação das indicações, o monitoramento e estudo de casos são necessários na prática da assistência, incluindo a corresponsabilização do paciente no processo de educação em saúde.
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