As estratégias para fortalecer as ações de imunização no município foram voltadas para melhorar a cobertura vacinal do indicador 05 de Previne Brasil, que é ‘Crianças de 1 (um) ano de idade vacinadas na APS contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, infecções causadas por haemophilus influenzae tipo b e poliomielite inativada.’ Dentre as ações foi a criação de uma planilha de avaliação nominal das crianças, no Google Drive que é compartilhada com todas equipes de saúde. É realizado a retirada do relatório do e-Gestor, com a identificação das crianças que vão pontuar dentro do quadrimestre, é realizado uma avaliação detalhada e individualizada de cada criança. A planilha de avaliação e monitoramento dentro Drive tem os dados de CNES, INE, Nome da criança, CPF, CNS, data de nascimento, data que foi administrado a terceira do de VIP e Penta, contra uma aba de marcação para informar se a criança atingiu o indicador: sim, não, mudou-se ou duvidoso (que é para aqueles casos que constam erros nos cadastros ou duplicidade), temos ainda uma parte que detalha todas as observações que encontramos durante a avaliação.

Na avaliação, é primeiro realizado a análise do cadastro da criança no PEC (e-SUS APS), identificando possíveis erros como duplicidade de cadastros, data de nascimento, nome, CPF, Cartão Nacional de Saúde (CNS) e vínculo com a equipe de Saúde da Família (eSF). É observado ainda os cadastros: Individual e Territorial (Agente Comunitário de Saúde – ACS) e o Cadastro no CADSUS WEB, avaliando sempre se há duplicidades ou informações erradas. Posteriormente avaliamos as vacinas VIP e Penta no PEC (e-SUS APS). Avaliamos no registro das vacinas dentro do cartão de vacina que consta no PEC, os dados do imunobiológico: como nome, data de validade e fabricante. É observado se o profissional que realizou a vacinação está devidamente identificado, após essa análise, vamos para o SIPNI WEB verificar se consta a migração dos dados de vacinação. Essa avaliação inicial é realizada primeiro pelas coordenações de Imunização e dos Sistemas de Informação dentro da Secretaria Municipal de Saúde. Que após analisar todos as vertentes existentes dento do indicador repassa de forma individualizada para cada eSF. Ao início do quadrimestre é entregue a cada unidade de saúde a lista nominal das crianças (e-GESTOR SISAB) que vão pontuar no indicador durante o quadrimestre. Ao final do nome de cada criança tem as observações com as descrições que encontramos, dentre elas estão: criança desvinculada da unidade, que mudou de município ou estado, crianças que foram vacinadas (segundo o cartão controle na unidade) e não estão com as vacinas digitadas, data de nascimento errado, crianças sem o CNS ou CPF ou dados com duplicidade. Cada unidade de saúde quando recebe a sua planilha avalia todos os casos e resolve todas as inconsistências. É realizado uma ação multiprofissional do Coordenador de Imunização na supervisão de cada unidade de saúde, sempre avaliando se foi realizado as correções solicitadas e dentro da Sala de Vacina pelo técnico de enfermagem da sala de vacina, enfermeiro, ACS e os gerentes das unidades de saúde, esses ficam na parte de correção das informações.

Com isso, realizamos desde o ano de 2021 um trabalho em equipe com o intuito de cada dia mais qualificar nosso atendimento a crianças, no que concerne a imunização e ainda alcançar coberturas vacinais e indicadores de imunização propostos pelo Ministério da Saúde e Estado. No ano de 2021 estávamos com 24% no indicador 05 do Previne Brasil e foi a partir desses resultado que nos levaram a discutir com a equipe interna da secretaria de saúde, as formas que poderíamos melhorar o nosso indicador e nos fez refletir “Em que parte estamos errado ou deixando passar alguma informação” e foi a partir de algumas indagações que mudamos o nosso olhar para a imunização, partimos para o pressuposto multiprofissional e interdisciplinar. Iniciamos um trabalho de educação permanente que a princípio foi com a equipe de vacinadores (Técnico de Enfermagem), foi realizado oficinas de registro de imunização em todos os sistemas e demonstrado para elas o impacto que o registro tem dentro dos nossos indicadores. Dentre os temas de educação permanente foi incluído no público os médicos, enfermeiros e ACS para fortalecer ainda mais a imunização dentro do nosso município.

Hoje, temos uma equipe que atua em conjunto, se a criança vai para uma puericultura e o médico ou enfermeiro detectar alguma vacina em atraso encaminha imediatamente para sala de vacina, para essa criança ser imunizada. Outra adesão importante foi o ACS que no momento que chega uma criança na área já é realizado o cadastro e em seguida ele encaminha a criança para a sala de vacina ou ele leva todas as informações da criança para vacinadora, através do cartão espelho do ACS (essa foi outra metodologia que implantamos de avaliação do cartão, aonde o ACS passa mensalmente na casa da criança e anota todas as vacinas realizadas na sala de vacina ou encaminha essa criança para a unidade de saúde ao detectar vacinas em atraso). Esse trabalho vem sendo realizado e vem dando certo pois obtivemos grandes resultados em 2022. Ao final do quadrimestre de 2022 Q3 conseguimos alcançar 100% no indicador 05 do previne brasil, através de todos esses métodos de monitoramento e mapeamento dessas crianças dentro do PEC (e-SUS APS), SIPNI WEB, SISAB e contando com essa grande equipe.