favor seguir as recomendações abaixo:
A Assistência Farmacêutica no SUS enfrenta desafios relacionados à fragmentação entre gestão e cuidado. Em Vassouras/RJ, esse cenário se expressava na ausência de atualização normativa desde 2012, fragilidades na comunicação entre a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e as Unidades Básicas de Saúde (UBS), perdas por vencimento de medicamentos e inconsistência entre o cadastro formal de usuárias e a demanda real ativa do serviço, especialmente no programa de saúde da mulher.
Diante desse contexto, a Coordenação da Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde de Vassouras/RJ implementou, a partir de fevereiro de 2026, estratégias integradas entre a CAF e a Atenção Primária à Saúde (APS), organizadas em cinco eixos: integração com as equipes das UBS com implantação de novo Procedimento Operacional Padrão (POP); gestão ativa de estoque com redistribuição de medicamentos próximos ao vencimento; organização do acesso com definição de unidades de referência para itens críticos; otimização de recursos com permuta intermunicipal de estoque ocioso; e incorporação da atenção farmacêutica na análise das demandas, com dispensação baseada no consumo real acrescido de até 10% e busca ativa de usuárias não aderentes.
O objetivo central é qualificar o acesso, promover o uso racional de medicamentos, reduzir desperdícios e construir um cadastro ativo e fidedigno, compreendido não como registro formal, mas como vínculo real expresso pela dispensação regular, consultas periódicas e adesão ao tratamento.
A experiência demonstra que a gestão integrada e baseada em dados é determinante para garantir acesso equitativo e sustentar o cuidado mesmo em cenários de restrição de recursos, reforçando o papel estratégico do farmacêutico gestor no fortalecimento do SUS.
A fragmentação entre a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e a Atenção Primária à Saúde (APS) em Vassouras/RJ gerava perdas por vencimento de medicamentos, pedidos superestimados, normativa desatualizada desde 2012 e inconsistência entre o cadastro formal de usuárias e a demanda real ativa, evidenciando a necessidade urgente de integração entre gestão e cuidado, com uso de dados reais para qualificar o acesso e reduzir desperdícios.
A implementação das estratégias integradas produziu resultados relevantes em curto período de execução. No programa de saúde da mulher, mesmo com abastecimento estadual correspondente a apenas 66,64% da demanda trimestral, foi possível manter média de atendimento de 63,79% das usuárias, com aproveitamento de 95,7% do estoque disponível — resultado direto da dispensação baseada no consumo real acrescido de até 10%, associada à atenção farmacêutica e à busca ativa.
O monitoramento sistemático revelou discrepância expressiva entre cadastro formal e dispensação efetiva, com cobertura mensal de apenas 34,5% das usuárias cadastradas para o Enantato de Noretisterona, evidenciando a necessidade de atualização cadastral com base no vínculo real com o serviço.
Entre os demais resultados alcançados destacam-se: redução de perdas por vencimento de medicamentos; economia de R$ 21.000,00 com otimização e permuta intermunicipal de estoque ocioso; redução de pedidos superestimados; fortalecimento da integração entre CAF e APS; e maior racionalidade e equidade na dispensação.
A experiência demonstra que a gestão baseada em dados, mesmo em cenário de restrição de insumos, é capaz de garantir acesso equitativo, reduzir desperdícios e sustentar o cuidado, reforçando o papel estratégico do farmacêutico gestor no fortalecimento do SUS.
Para municípios que desejam implementar estratégia similar, recomenda-se iniciar pelo diagnóstico real da situação: levantar dados de consumo, estoque e dispensação efetiva antes de qualquer intervenção, pois o cadastro formal frequentemente não reflete a demanda ativa do serviço.
É fundamental promover a escuta qualificada das equipes das Unidades Básicas de Saúde, construindo a integração entre a CAF e a APS de forma participativa e não impositiva. O vínculo entre os serviços é o alicerce de qualquer mudança sustentável.
A atualização normativa, como a implantação de um novo Procedimento Operacional Padrão (POP), deve ser prioridade, pois documentos desatualizados geram insegurança nas equipes e inconsistência nos processos. Envolva os profissionais na construção das novas diretrizes.
Na gestão de estoque, recomenda-se monitorar continuamente os prazos de validade e estabelecer fluxos de redistribuição antes que ocorram perdas. A permuta intermunicipal é uma alternativa eficaz e subutilizada para converter estoque ocioso em itens essenciais, gerando economia significativa sem custos adicionais.
Por fim, adote a dispensação baseada no consumo real, e não no cadastro formal, como critério central para a distribuição de medicamentos. Isso garante maior equidade, reduz desperdícios e aproxima o sistema da realidade assistencial. A busca ativa de usuárias não aderentes é etapa indispensável para qualificar o cadastro e dimensionar com precisão a demanda real do serviço.
Vassouras, RJ, Brasil
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
