APRESENTAÇÃO:
No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais incidente entre mulheres. Segundo o Instituto Nacional do Câncer, para cada ano do triênio 2023-2025 foram estimados 17.010 casos novos, o que representa uma taxa bruta de incidência de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres. Essa crescente magnitude impõe a necessidade de aperfeiçoamento das ações estratégicas, tendo como principal método de detecção precoce do câncer de colo de útero o rastreamento, pois possibilita identificar lesões precursoras em tempo oportuno, impedindo a progressão para o câncer. Sendo assim, o método atual de rastreamento do câncer do colo do útero é o exame citopatológico, que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, que iniciaram a vida sexual, com periodicidade recomendada de três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo de um ano. A Atenção Primária à Saúde representa o cenário ideal para esse rastreamento e, consequentemente, para efetiva prevenção do câncer de colo de útero. Portanto, diante da baixa cobertura de exames citopatológicos realizados na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Estação Velha, localizada no município de Campina Grande, Paraíba, adotou-se o rastreamento organizado como método estratégico para alcançar a população exposta ao câncer de colo de útero, oferecendo-lhe a oportunidade de proteção.
OBJETIVOS:
Tem como objetivo geral: contribuir para redução da incidência e mortalidade por câncer de colo de útero na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Estação Velha, localizada no município de Campina Grande, Paraíba. E como objetivos específicos: aumentar a cobertura de exames citológicos realizados na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Estação Velha; e melhorar a proporção de mulheres com coleta de citopatológico na Atenção Primária à Saúde, referente ao indicador 4, apontado pelo programa previne brasil.
METODOLOGIA:
Segundo a Organização Mundial de Saúde, com uma cobertura de rastreamento da população-alvo de, no mínimo, 80% e a garantia de diagnóstico e tratamento adequados dos casos alterados, é possível reduzir, em média, de 60 a 90% a incidência do câncer cervical invasivo. O Programa Previne Brasil, instituído pela portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, apresenta o indicador 4 como a proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS e como percentual de alcance da meta definida em ≥40%. Diante disso, em reunião de equipe, realizada na UBS Estação Velha, foi discutida a situação da população feminina adscrita, na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e que estavam indicadas no relatório do SISAB como mulheres sem coleta ou com coleta realizada há mais de 3 anos. E, tendo em vista o método de rastreamento organizado, que é realizado quando a população-alvo é monitorada e convidada para a realização do exame de rastreamento na periodicidade definida, a equipe planejou realizar as coletas de exame citopatológico das mulheres listadas no relatório. Optou-se para que as agentes comunitárias de saúde (ACS), realizassem a busca ativa e o agendamento das usuárias. Os exames foram realizados em 15 dias do mês de Outubro de 2024, nos turnos manhã e tarde, durante as ações do Outubro Rosa, com a oferta de outros serviços, como o exame clínico das mama e a solicitação da mamografia quando indicada, solicitação de exames laboratoriais, avaliação da saúde bucal e atividades educativas na sala de espera.
Diante da grande quantidade de mulheres listadas no relatório do SISAB com sem coleta ou com coleta realizada há mais de 3 anos e do baixo indicador do Programa Previve Brasil que aponta a proporção de mulheres com coleta de citopatológico na Atenção Primária à Saúde, a equipe da UBS Estação Velha se sentiu motivada a realizar a estratégia do rastreamento organizado com o intuito de captar essas mulheres e oferecer-lhe oportunidade de prevenção contra o câncer de colo de útero.
A busca ativa e o agendamento realizados pelas ACS, através da lista guiada, foram positivos, tendo em vista o número elevado de mulheres que compareceram a unidade, diferente do que ocorria habitualmente através do rastreamento oportunístico, em que os exames realizados constituíam a demanda própria dos indivíduos. Em média mensalmente eram realizados de 15 a 20 coletas, onde a maioria não estava formada pela população alvo. Enquanto no mês de outubro de 2024, quando intensificamos as ações, foram realizados 52 exames, onde 39 foram mulheres listadas no relatório do SISAB. Dentre essas, muitas, com mais de 50 anos de idade, que nunca haviam realizado coleta de citopatológico. Nos anos iniciais do Programa Previne Brasil, a meta do indicador 4 atingida pela equipe era de 19%, e em 2024, após o uso do rastreamento organizado, oportuno, pela lista guiada, atingiu-se, pela primeira vez, a meta do indicador, sendo avaliada em 41%. Portanto, essa experiência veio corroborar com a importância da realização da busca ativa de uma população alvo definida, associada a garantia de qualidade da coleta e de continuidade do cuidado, proporcionando o resgate de mulheres e a possibilidade de identificação do câncer de colo de útero em estágio assintomáticos, permitindo sucesso no tratamento e aumento da sobrevida.
Diante da experiência apresentada, compreende-se que o rastreamento organizado do câncer de colo do útero, através da lista guiada, constitui uma ferramenta relevante na prevenção do câncer de colo de útero, quando compartilhadas entre os profissionais envolvidos no processo de assistência em saúde das mulheres na Atenção Primária, repercutindo positivamente na qualidade da assistência e gerando melhoria dos indicadores de saúde.
Campina Cimentos - Avenida Assis Chateaubriand - Liberdade, Campina Grande - PB, Brasil
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
