Implantação da profilaxia pré-exposição ao HIV na atenção primária à saúde: uma estratégia de ampliação de acesso, vínculo e adesão

A implantação da PrEP na Atenção Primária pela UBS 1 Cruzeiro permitiu compreender que o acesso à profilaxia mais próximo da residência ou trabalho das pessoas favorece o início e a adesão ao medicamento. É uma medida resolutiva por ser possível realizar todas as etapas do cuidado, diagnóstico rápido das infecções, acesso aos tratamentos e vacinas no mesmo momento da consulta e nos, casos de necessidade de atendimento nos serviços secundários, a equipe de já realiza a regulação. Na APS é possível formar vínculo com o usuário e isso diminui as taxas de abandono e propicia o retorno programado.
Para o SUS, a experiência da ampliação da PrEP para a APS fortalece as medidas de prevenção ao HIV, pois aumenta o alcance às pessoas mais vulneráveis, por capilarizar a oferta do serviço para além dos grandes centros. Além disso, a APS dispõe de ferramentas para ações extramuros, em escolas e grupos comunitários, como também propicia a busca ativa da população prioritária e chave.
Outro grande ganho da PrEP nas UBS é a resolutividade das ações de cuidado e a formação de vínculo, que favorecem ações mais efetivas e próximas à realidade de cada território e população adscrita, bem como a adesão às medidas de prevenção ao HIV. Há maior atuação e olhar interprofissional com participação das equipes saúde da família (eSF) e equipe multiprofissional (eMulti).
E, diferentemente do que se postulava, na presente experiência ficou estabelecido que os usuários demonstram estar confortáveis em serem atendidos no território que residem. Não há registro de queixas de preconceito ou estigma e isso se deve, principalmente, pela forma como foi organizado o serviço, por meio de atendimento agendado e em ambiente privativo, que vai desde o acolhimento, testagens, prescrição até a dispensação do medicamento.
Portanto, entre os desafios que tínhamos ao ampliar o serviço para a APS, um era a dúvida se a população teria receio em ser estigmatizada e o outro era alta demanda que o serviço traria para uma unidade básica que já abarcava dezenas de outras funções e condições de saúde. Mas, definitivamente, a nossa experiência mostrou que, com o cuidado devido aos princípios de equidade e de sigilo e com organização das demandas, a implantação e incorporação do acesso às profilaxias ao HIV no escopo serviços ofertados na APS é vantajosa.
Desejamos que esse relato seja inspiração para a ampliação para demais unidades da APS em todo país.

Referências:
– Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Nota Técnica N.º 1/2024 – SES/SAIS/COAPS/DESF. Brasília DF, 04 de janeiro de 2024. Disponível em:
https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/0/Nota+T%C3%A9cnica+N.%C2%BA+1-2024+-+SES-SAIS-
COAPS-DESF+-
Assunto+Preven%C3%A7%C3%A3o%2C+Diagn%C3%B3stico+e+Cuidado+%C3%A0s+Pessoas+Vivendo+com +HIV.pdf/d156d6ec-25ec-5c91-b53c-32bf2ef101c4?t=1713357596298. Acesso em: 17-set-2025. – Ministério da Saúde. Painel PrEP. Brasília, DF. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/indicadores epidemiologicos/painel-de-monitoramento/painel-prep. Acesso em: 26-ago-2025.
-Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Relatório de monitoramento de profilaxias pré e pós exposição ao HIV 2023. Brasília, 2024.
– Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Farmacêuticos ampliam acesso à Profilaxia Pré Exposição ao HIV no DF. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/web/guest/w/farmac%C3%AAuticos-ampliam-acesso- %C3%A0-profilaxia-pr%C3%A9-exposi%C3%A7%C3%A3o-ao-hiv-no-df. Acesso em: 17-set-2025.