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A experiência foi desenvolvida no município de Itinga do Maranhão a partir da construção de Matrizes de Ações Intersetoriais entre o CRAS Central e as UBS do território, com o desafio de ampliar o acesso aos serviços e promover a integralidade do atendimento à população. A experiência contou com o apoio do Programa Ciclo Saúde Proteção Social, uma iniciativa da Fundação Vale e do CEDAPS, no âmbito do Programa Juntos pela Saúde (BNDES e IDIS), em implementação no período de 2022 a 2026.
As matrizes foram elaboradas por equipes da assistência social e da saúde a partir da identificação de demandas e vulnerabilidades existentes nos territórios, permitindo o planejamento e a realização de ações conjuntas voltadas a diferentes públicos.
Como resultado desse processo de planejamento, foram pactuadas diversas ações intersetoriais. Entre as ações planejadas nas matrizes destacam-se o Curso Cuidar para Nascer; as campanhas Agosto Lilás e Agosto Dourado; Outubro Rosa; Novembro Azul; Janeiro Branco; Maio Laranja; ações de Saúde Sexual e Reprodutiva; atividades de promoção da saúde da pessoa idosa; ações de vacinação; orientações sobre benefícios socioassistenciais; atualização do Cadastro Único; divulgação dos serviços ofertados pelo CRAS; além de ações educativas voltadas à promoção da saúde, prevenção e conscientização da população.
A partir desse planejamento, diversas ações foram efetivamente realizadas nos territórios. O Curso Cuidar para Nascer, desenvolvido entre outubro de 2025 e março de 2026, reuniu gestantes e parceiros em atividades sobre acolhimento e direitos das gestantes, importância do pré-natal, alimentação e nutrição, apoio emocional, técnicas de relaxamento e cuidados com o recém-nascido. Também foram realizadas as campanhas Agosto Lilás e Agosto Dourado, voltadas aos públicos de referência dessas mobilizações, e ações do Outubro Rosa, promovendo orientações sobre saúde da mulher, prevenção do câncer de mama e do colo do útero, coleta de exame preventivo, vacinação, testes rápidos, aferição de pressão arterial, verificação de glicemia, atividades físicas, massoterapia, corte de cabelo, emissão de documentos, apresentações culturais e momentos de convivência comunitária.
As matrizes também subsidiaram a realização das ações do Novembro Azul, voltadas à promoção da saúde do homem, bem como da campanha Janeiro Branco, direcionada ao público idoso, abordando saúde mental, autocuidado, qualidade de vida, fortalecimento dos vínculos sociais e conscientização. Na temática da infância e adolescência, foram desenvolvidas ações do Maio Laranja, incluindo palestras educativas, orientações sobre prevenção da violência sexual contra crianças e adolescentes, divulgação dos canais de denúncia, instalação de caixas de denúncias anônimas em escolas, atividades lúdicas e rodas de conversa. Destacam-se ainda as ações de Saúde Sexual e Reprodutiva, realizadas com adolescentes, abordando infecções sexualmente transmissíveis, gravidez na adolescência, autocuidado e direitos sexuais e reprodutivos.
Outras iniciativas importantes foram a ação “Ter Saúde Não Tem Idade”, voltada à população idosa, com orientações sobre prevenção, autocuidado e acompanhamento periódico na Unidade Básica de Saúde; a ação “Cuidar com Amor – Saúde para Todos”, que integrou vacinação, atualização de benefícios, atendimento odontológico, atendimento psicológico, massoterapia, corte de cabelo e informações sobre os serviços ofertados pelo CRAS; e a ação realizada na UBS Maria Edilene (Cajuapara), que ofertou atualização do Cadastro Único, orientações sobre Bolsa Família, Benefício de Prestação Continuada (BPC), benefícios eventuais, emissão da Carteira do Idoso, orientações sobre direitos das gestantes, pré-natal, cuidados com recém-nascidos, saúde bucal, alimentação saudável e atividades físicas.
Também foram realizadas ações de Vacinação contra Influenza para idosos, acompanhadas de aferição de pressão arterial, verificação de glicemia e atualização da Caderneta da Pessoa Idosa, além de atividades educativas voltadas à promoção da saúde.
As ações foram realizadas por meio da parceria entre CRAS, UBS e outros setores envolvidos em cada território, incluindo SEMUS, EMULTI, escolas, CREAS, SEMU e Câmara de Vereadores. Segundo os relatos das equipes, a integração possibilitou uma abordagem mais abrangente da população, promovendo educação em saúde, prevenção, conscientização, fortalecimento do vínculo entre UBS e CRAS, ampliação do acesso às informações e aos serviços, além do fortalecimento da intersetorialidade entre as equipes.
A experiência foi motivada pela identificação de vulnerabilidades sociais e de saúde nos territórios atendidos pelo CRAS Central e pelas Unidades Básicas de Saúde de Itinga do Maranhão. As equipes identificaram a necessidade de ampliar o acesso da população aos serviços, fortalecer as ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, melhorar o acompanhamento de gestantes, idosos, crianças e adolescentes e ampliar a divulgação dos serviços ofertados pela rede socioassistencial e de saúde. Em alguns territórios foram observados indicadores relacionados à baixa adesão ao pré-natal, gestantes de alto risco, vulnerabilidade socioeconômica e procura tardia pelos serviços de saúde. Diante desse cenário, identificou-se a oportunidade de fortalecer a articulação entre CRAS e UBS por meio do planejamento conjunto e da realização de ações intersetoriais voltadas ao atendimento das necessidades da população.
A implementação das Matrizes de Ações Intersetoriais contribuiu para o fortalecimento da articulação entre o CRAS e as Unidades Básicas de Saúde, possibilitando o planejamento e a execução conjunta de ações voltadas à promoção da saúde, prevenção de doenças, educação em saúde e acesso a direitos. Entre os resultados relatados pelas equipes destacam-se a ampliação do acesso da população aos serviços, o fortalecimento do vínculo entre UBS e CRAS, a maior integração entre os profissionais, a troca de conhecimentos entre os setores e a ampliação do acompanhamento social no território.
As ações possibilitaram uma abordagem mais abrangente da população, promovendo conscientização, acolhimento, orientações e acompanhamento de gestantes, idosos, crianças, adolescentes e suas famílias. Também foram apontados como resultados a identificação de vulnerabilidades, o aumento do acesso a direitos e serviços, o acompanhamento familiar integrado, a aproximação entre os serviços públicos e a comunidade, a melhoria da comunicação entre as equipes e o fortalecimento do trabalho em rede.
Como inovação, destaca-se a utilização das Matrizes de Ações Intersetoriais como instrumento de planejamento conjunto entre Saúde e Assistência Social, favorecendo a definição de fluxos, o compartilhamento de responsabilidades, o mapeamento das demandas do território e a realização de ações integradas voltadas às necessidades identificadas pela população.
Para a implementação de práticas semelhantes, recomenda-se fortalecer o diálogo contínuo entre os serviços, realizar o planejamento conjunto das ações e manter comunicação permanente entre as equipes. É importante definir objetivos em comum, estabelecer fluxos claros de atendimento, realizar o mapeamento das demandas e vulnerabilidades do território e compartilhar responsabilidades entre os profissionais envolvidos. As equipes também destacam a importância das reuniões periódicas entre CRAS e UBS, da realização de ações conjuntas de educação em saúde, da oferta de serviços de forma integrada e da atuação articulada na busca ativa dos usuários. O trabalho em rede, a troca de conhecimentos entre os setores e o foco nas necessidades da população contribuem para ampliar o acesso aos serviços e fortalecer a intersetorialidade no território.
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