Práticas
- Saúde Mental e Atenção Psicossocial
BETHANIA DO CARMO CAETANO DA SILVA
- 24 mar 2025
O Consórcio Intermunicipal de Saúde da Baixada Fluminense – CISBAF, criado no ano 2000, representa os esforços por 11 municípios da região (Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaguaí, Japeri, Magé, Mesquita, Nilópolis, Nova Iguaçu, Queimados, São João de Meriti e Seropédica) para propor soluções compartilhados para a superação de desafios comuns na área de saúde. Com indiscutíveis ganhos pela representatividade dos municípios e impulsionamento das políticas de saúde, tanto no âmbito do planejamento, gerenciamento cotidiano e ações conjuntas, o CISBAF se tornou um dos mais importantes e representativos Consórcios do país. Entre as diversas ações desenvolvidas, destaca-se a coordenação do processo de regulação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Com média diária de atendimentos na Central de Regulação, o Consórcio tem permanente prontidão para a identificação de soluções para a melhoria de sua atuação e da capacidade de responder às diversificadas necessidades da população.
OBJETIVO: Relatar a experiência de formação permanente – e in loco – de Técnicos e Auxiliares de Regulação Médica (TARM) e Operadores de Frota em Cenários de abertura de Chamados da Central de Regulação do SAMU, com o intuito de agregar significado a um processo que para profissionais não formados no campo da saúde pode ser abstrato.
METODOLOGIA: O processo de formação envolveu 34 TARM, 16 Operadores de Frota e 6 supervisores, perfazendo 56 profissionais que não possuem formação originalmente classificada como da área de saúde, mas que atuam diretamente no atendimento aos chamados de urgência. Compreendendo que a identificação dos sinais de gravidade são fundamentais ao processo de atendimento às urgências, especialmente no SAMU, foi formulada formação permanente por meio de diagnósticos e situações graves mais comumente atendidas pela Central de Regulação. Por meio de análise da série histórica dos últimos 5 anos, notou-se que as principais situações de atendimento são: engasgos, insuficiência respiratória aguda, cenários de acidentes vasculares encefálicos, parada cardiorespiratória, quedas, acidentes domésticos e traumas por queimaduras graves. Assim, a equipe do CISBAF compreendeu e hipotetizou que, na medida que os TARM e Operadores de Frota compreendessem os sinais de gravidade de cada um dos chamados poderiam, rapidamente, realizar perguntas mais direcionadas e agilizarem a transferência para um profissional de saúde habilitado na condução do caso, como o médico regulador. Assim, para além de aspectos teóricos, foram formulados treinamentos práticos, baseados na experimentação, criando cenários em que as situações simuladas de urgência pudessem produzir conhecimentos compartilhados entre esses profissionais.
a necessidade de um programa de Educação Permanente em Saúde, que integrasse teoria e prática para capacitar esses profissionais.
Foram realizados cinco treinamentos teórico-práticos com simulação in loco dos atendimentos a serem realizados nestes casos. No lugar da formação tradicional, onde o profissional ocuparia o lugar de transmissor de saberes instituídos, tomou-se a teoria da Andragogia de Knowles como base para a reflexão-ação no processo formativo. Os adultos precisam compreender o motivo que os leva a ter a necessidade de saber antes de se expor/participar ao processo do processo educativo. Em outras palavras, o adulto aprende na medida que vislumbra a relevância do que potencialmente vai conhecer para que possa aplicar os “novos” saberes em sua vida pessoal e/ou de trabalho. A experiência prévia é um recurso estruturante da formação de adultos. Na medida que os educandos ativam subsunçores com aquilo que se aprende, ou seja, fazem pontes com experiências prévias da vida cotidiana, o aprendizado dos novos conhecimentos efetivamente ocorre. Essas premissas e estratégias também são centrais da pedagogia de Freire, onde o protagonismo do processo ensino-aprendizado está sujeito que aprende. No caso concreto da formação da equipe de TARM e Operadores de Frota, ao criar cenários simulados, tornou-se prática a concepção de “learning by doing”. Deste modo, com base nas experiências, mas também nas relações fora do mundo do trabalho, os educandos desenvolveram habilidades para o enfrentamento de situações do cotidiano da vida. Situações como essa tendem a construir significado para o aprendizado.
A experiência de formação/educação permanente demonstrou que, a articulação teoria e prática, baseada em cenários simulados próximos da realidade, fundada em abordagens andragógicas e na valorização da experimentação, tende a dar sentido e melhorar os atendimentos, sobretudo de maior gravidade, até então abstratos para estes profissionais. Essa estratégia não só vem contribuindo para a melhoria dos processos de regulação como para a qualidade do atendimento prestado à população. Considerando a formatação da estratégia, é possível escalá-la para outros municípios e Consórcios, aspecto que entendemos como um potencial produtor de melhorias para o Sistema Único de Saúde, sobretudo no campo das urgências e emergências.
Av. Gov. Roberto Silveira, 2012 - Posse, Nova Iguaçu - RJ, 26020-740, Brasil
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