O acompanhamento pré-natal eficaz é fundamental para a saúde materno-infantil, especialmente em comunidades com desafios socioeconômicos. Este relato descreve a experiência do Centro de Saúde da Família TN2 (CSF TN2) na implementação de estratégias de monitoramento e cuidado pré-natal que resultaram em desfechos positivos no período de 2024 considerando a assistência prestada para uma média de 25 gestantes ao mês, correspondendo a 45 nascidos vivos no período de janeiro a dezembro de 2024 e nenhum óbito materno ou infantil. Em vista disso, essa é a razão que motivou o compartilhamento da experiência vivenciada. No CSF TN2, estabelecemos um sistema de monitoramento semanal das gestantes, categorizando-as em três perfis: risco habitual, risco clínico e risco social. As ações implementadas incluíram:
Atualização de Informações: Revisão contínua dos prontuários eletrônicos no PEC e-SUS para garantir dados precisos e atualizados.
Gestão de Exames e Encaminhamentos: Inclusão de checagem regular de exames laboratoriais e encaminhamentos adequados para outros pontos da rede de atenção à saúde.
Busca Ativa: Mobilização de agentes comunitários de saúde para localizar gestantes que faltaram às consultas pré-natais, garantindo continuidade no acompanhamento.
Parcerias Estratégicas: Colaboração com a estratégia “Trevo de Quatro Folhas” para reforçar o cuidado às gestantes.
Suporte Multiprofissional: Envolvimento de uma equipe multiprofissional para oferecer um cuidado integral baseado na clínica ampliada.
Reorganização de Consultas: Ajuste do calendário de consultas pré-natais conforme as necessidades e perfis das gestantes.
Vigilância de Tratamentos: Monitoramento contínuo dos tratamentos prescritos por profissionais da atenção primária e especializada.
Fortalecimento de Vínculos: Implementação de estratégias para fortalecer os laços com a família e a rede de apoio na comunidade, especialmente em casos de maior vulnerabilidade.
Promoção da Saúde: Realização de atividades grupais focadas na promoção da saúde.
O motivo que impulsionou a sistematização, e apresentação da experiência foi a necessidade que revisitar nossa prática a partir de um olhar externo ao compilar as informações e aprimorar nosso fazer diário para qualificar a assistência às gestantes.
As estratégias implementadas resultaram em:
Zero Óbitos: Nenhum óbito em crianças de 0 a 2 anos de idade
Saúde Materna Preservada: Nenhum óbito perinatal, materna ou puerperal.
Reconhecimento: Recebimento de premiação e certificação pela excelência nos cuidados materno-infantis.
A experiência do CSF TN2 demonstrou que um acompanhamento pré-natal estruturado e multidisciplinar, aliado ao monitoramento contínuo e ao fortalecimento das redes de apoio, é eficaz na promoção da saúde materno-infantil. As estratégias adotadas podem servir de modelo para outras unidades de saúde visando à melhoria das práticas assistenciais e dos indicadores de saúde em contextos semelhantes.
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