Enfermagem frente à gravidez adolescente em contexto de vulnerabilidade: relato de uma experiência na atenção primária à saúde

Contextualização

A gravidez na adolescência permanece como um fenômeno complexo e desafiador no campo da saúde pública, devido às repercussões biológicas, emocionais e sociais que impactam diretamente a trajetória de vida das jovens. No Brasil, esse cenário é agravado por desigualdades estruturais, como pobreza, baixa escolaridade, fragilidade de vínculos familiares e barreiras no acesso aos serviços de saúde. No âmbito da Atenção Primária, especialmente na Estratégia Saúde da Família, adolescentes gestantes tendem a apresentar dificuldades na adesão ao pré-natal, necessitando de uma abordagem ampliada que considere vulnerabilidades individuais e territoriais.

Foi nesse contexto que ocorreu a experiência analisada, vivenciada durante o Estágio Supervisionado I do curso de Bacharelado em Enfermagem, realizado em 2025, em uma Unidade Básica de Saúde da Família localizada em um bairro periférico de um município do interior da Bahia. A observação e o acompanhamento de uma gestante adolescente de 15 anos, em condição evidente de vulnerabilidade social, despertaram reflexões importantes sobre a prática da enfermagem, o acolhimento qualificado e a necessidade de intervenções educativas e humanizadas.
A escolha da temática fundamenta-se na relevância social e sanitária da gravidez precoce e na necessidade de compreender como a enfermagem pode contribuir para reduzir riscos, fortalecer o cuidado e promover saúde materno-infantil. A experiência vivenciada revelou desafios como:

dificuldade de comunicação devido à timidez da adolescente;

ausência de apoio familiar estruturado;

limitações financeiras e territoriais;

baixa compreensão sobre saúde sexual e reprodutiva;

risco de descontinuidade do pré-natal.

Diante disso, torna-se fundamental relatar essa vivência, pois ela evidencia a importância do papel do enfermeiro na APS e apresenta práticas de cuidado que podem subsidiar novas reflexões acadêmicas e profissionais. O estudo, portanto, justifica-se por sua contribuição para o fortalecimento do cuidado integral, da escuta qualificada e da educação em saúde direcionada a adolescentes em contextos vulneráveis.

Objetivo Geral

Relatar a experiência de acompanhamento pré-natal de uma gestante adolescente em situação de vulnerabilidade social, vivenciada por uma estudante de enfermagem durante o Estágio Supervisionado I, em uma Unidade Básica de Saúde da Família.

Objetivos Específicos

Descrever o contexto social, familiar e territorial que permeou a gestação da adolescente acompanhada.

Identificar desafios enfrentados pela estudante e pela equipe de enfermagem no processo de cuidado.

Apresentar ações desenvolvidas durante a consulta de enfermagem, incluindo intervenções clínicas e educativas.

Refletir criticamente sobre a importância do acolhimento, da humanização e da criação de vínculo no acompanhamento pré-natal.

Discutir como a experiência contribuiu para o desenvolvimento de competências profissionais, éticas e relacionais.

Descrição da Implementação e Desenvolvimento da Experiência

A experiência foi desenvolvida durante o Estágio Supervisionado I, entre agosto e outubro de 2025, na UBSF designada para as atividades práticas. A estudante participou do processo de acolhimento, acompanhamento e orientação de uma gestante adolescente em sua primeira consulta de pré-natal, com cerca de oito semanas de gestação.

A implementação da experiência ocorreu em etapas:

1. Observação e acolhimento inicial

A estudante acompanhou a enfermeira responsável, realizando observação direta do atendimento. Identificaram-se sinais de timidez, insegurança e pouca comunicação por parte da gestante, reforçando a necessidade de abordagem humanizada, escuta qualificada e criação gradual de vínculo.

2. Levantamento das necessidades de saúde

Foram avaliados:

histórico pessoal e obstétrico;

condições socioeconômicas;

contexto familiar;

acesso aos serviços;

estado emocional;

conhecimento prévio sobre gestação.

Esse diagnóstico situacional permitiu reconhecer a vulnerabilidade social e a ausência de rede de apoio.

3. Intervenções clínicas

Durante o atendimento, foram realizados:

aferição de sinais vitais;

exame físico adequado ao período gestacional;

avaliação do cartão da gestante;

solicitação e conferência de exames;

orientações sobre uso correto de ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio;

informações sobre alimentação, hidratação, sono, segurança e sinais de alerta.

4. Ações educativas

A estudante participou ativamente da orientação sobre:

importância do pré-natal contínuo;

mudanças corporais da gestação;

cuidados com o corpo;

direitos da gestante;

autocuidado e prevenção de complicações;

saúde sexual e reprodutiva.

Essas ações buscaram promover autonomia, segurança e compreensão sobre o processo gestacional.

5. Encaminhamentos e articulação da rede

Diante da vulnerabilidade identificada, a gestante foi encaminhada para:

acompanhamento psicológico;

atendimento com assistente social;

inserção possível em programas socioassistenciais.

A articulação interprofissional buscou ampliar a rede de proteção e cuidado.

6. Registro e sistematização da experiência

A estudante utilizou:

observação direta, registrando comportamentos, diálogos, desafios e estratégias adotadas;

diário de campo, onde descreveu percepções, dificuldades, potencialidades e reflexões sobre a prática.

Esses instrumentos possibilitaram análise crítica fundamentada e organização do relato.

Contribuições da experiência
A vivência permitiu desenvolver competências como:

comunicação terapêutica;

sensibilização para vulnerabilidades sociais;

prática de acolhimento humanizado;

compreensão sobre intersetorialidade;

fortalecimento da empatia no cuidado;

ampliação da visão crítica sobre o papel da enfermagem no pré-natal.