O Consultório na Escola (CE) é uma iniciativa da Equipe 6 da UBS Codipi para garantir o diálogo entre saúde e educação além de efetivar as ações do Programa de Saúde na Escola (PSE) no contexto do ambiente escolar, com início dia 12/08/22, com potencial para beneficiar um total mais de 700 alunos. Analisando a realidade local percebeu-se a necessidade da inserção, de forma efetiva para aumentar o vínculo com o público criança/adolescente, trabalhar em consonância com os professores na discussão e temas relacionados à saúde e executar as ações de acompanhamento, promoção e proteção em saúde de forma mais efetiva. No CE toda a Equipe de Saúde se desloca para a Escola e lá realiza atendimentos individuais e coletivos de promoção, prevenção e proteção da saúde do alunado. É realizada a avaliação de uma turma completa em cada ida à escola, com realização de antropometria, exame de acuidade visual (Snellen) e auditiva, consulta Médica e de Enfermagem, atividades de educação em saúde ou lúdica, quando possível avaliação do cartão de vacina e realização de vacinação, encaminhamentos para especialidades, requisição de exames e prescrição de medicamentos quando necessários; de forma que ao final do ano letivo todos os alunos terão sido contemplados com o projeto. Em 3 anos do Projeto já foram realizadas antropometria de 715 alunos, com 79 alterações de peso, 187 encaminhamentos para especialidades, 138 requisições de exames, 1.139 vacinas e 22 doses de vitaminas A. Além de atividade educativa para mais de 300 alunos, 52 funcionários / professores e 304 pais; além da Campanha de Multivacinação e o Curso de Primeiros Socorros para Comunidade Escolar. Grande parte dessas crianças e adolescentes estavam invisíveis aos serviços de saúde, sem consultas de rotina e vacinação atrasada. Com o projeto observa-se a ampliação do acesso e acessibilidade dos jovens escolares às ações de promoção e proteção à saúde bem como o domínio da coordenação do cuidado pela ESF.
Conceber saúde como algo produzido pessoal e coletivamente requer um olhar ampliado sobre a prática profissional, o sujeito e sua condição objetiva de viver e produzir a saúde de que precisa. Necessita também compreender que a complexidade na qual o processo saúde-doença se desenvolve na sociedade sugere que esse fenômeno não perpassa unicamente o setor saúde e não está localizado apenas no território onde se mora, mas em outros espaços de convivência e construção humana, como a família, a escola, os locais e equipamentos públicos de lazer, as ruas, o trabalho e as relações intersetoriais, que, neste caso, tratam do diálogo entre saúde e educação.
A experiência é realizada pela Equipe 06 da UBS Santa Maria da Codipi que fica localizada no bairro de mesmo nome, na zona Norte e periférica da cidade de Teresina, com população em vulnerabilidade social; onde a Equipe 06 funciona no turno da tarde com 4.158 pessoas cadastradas.
O projeto tem como objetivo efetivar as ações do Programa de Saúde na Escola (PSE) no contexto do ambiente escolar, implementado pela equipe 06 da Estratégia Saúde da Família (ESF) da UBS Santa Maria da Codipi dia 12 de agosto de 2022. O projeto iniciou em forma de piloto nas três escolas pactuadas e sob a responsabilidade da Equipe 06: Escola Municipal Mariano Alves de Carvalho (625 alunos), Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) Santa Maria das Vassouras (152 alunos) e Unidade Escolar Tenente Araújo (141 alunos), beneficiando um total em potencial de 918 alunos.
Atualmente a área adscrita sob a responsabilidade da Equipe 06 contém 2 instituições escolares e faz-se necessária a integração entre as ações de saúde e o ambiente escolar pois nem todas as famílias têm condições de levar as crianças e adolescentes para acompanhamento regular das condições de saúde na UBS.
Analisando a realidade local percebeu-se a necessidade da inserção, de forma efetiva, da ESF no ambiente Escolar ao invés de visitas periódicas e descontinuadas. Acredita-se que a presença constante da Equipe na Escola é benéfica porque: aumenta o vínculo com o público criança/adolescente, trabalha em consonância com os professores na discussão e temas relacionados à saúde e executa as ações de acompanhamento, promoção e proteção em saúde de forma mais efetiva.
Para tal, decidiu-se pela implementação de um “Consultório na Escola”; onde toda a Equipe de Saúde se desloca para a Escola e lá realiza atendimentos individuais e coletivos de promoção, prevenção e proteção da saúde do alunado. Ficou estabelecido, após contato com as diretorias das 02 Escolas, que cada uma seria contemplada com uma sexta-feira por mês, é importante ressaltar que as datas podem ser alteradas e/ou adaptadas conforme o calendário escolar, as necessidades da Escola e/ou da Equipe de Saúde.
É realizada a avaliação de uma turma completa em cada ida à escola, com realização de antropometria, exame de acuidade visual (Snellen) e auditiva, consulta Médica e de Enfermagem, atividades de educação em saúde ou lúdica, quando possível avaliação do cartão de vacina e realização de vacinação na Escola, encaminhamentos para especialidades médicas, requisição de exames e prescrição de medicamentos quando necessários; de forma que ao final do ano letivo todos os alunos terão sido contemplados com o projeto.
Em cada ida à Escola é eleita uma turma para realização de práticas em saúde e/ou corporais, avaliação ou procedimentos coletivos com os alunos da mesma, em seguida, de forma privada e em sala individualizada são feitas consultas individuais, preservando a privacidade de cada aluno e sem alterar a rotina escolar.
Além das práticas em saúde individualizadas também são realizadas ações de saúde coletiva e/ou atendimentos em grupo conforme a demanda e a necessidade de cada turma nas escolas pactuadas pela Equipe: EM Mariano Alves de Carvalho (623 alunos) e CMEI Amélia Bevilaqua (150 alunos), beneficiando um total em potencial de 741 alunos.
Os dados referentes a execução e acompanhamento do projeto são retirados do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) visto que todos as consultas e procedimentos realizados, bem como as atividades coletivas e vacinação, são registrados oportunamente. O Projeto funciona e se mantém basicamente fundamentado na proatividade e empenho da Equipe visto que demanda o ajuste na agenda da Equipe para encaixar de forma permanente o projeto e constante diálogo e pactuação com as Escolas da área. Para a manutenção do projeto, a equipe sempre se reúne para o planejamento das ações, adequação de atividades conforme o cronograma escolar e da Equipe. A gestão da FMS garante a autonomia e liberdade da Equipe para realizar seu planejamento; garantindo assim a execução do Projeto em todos os meses do ano letivo. Sempre que possível a FMS também divulga em suas redes sociais os resultados do Projeto.
Nos 5 meses de execução do projeto, em 2022, foram realizadas avaliação antropométrica de 200 alunos, aplicadas 192 doses de vacinas, identificadas 42 alterações de peso (11 obesos, 29 sobrepesos e 02 magrezas), realizados 51 encaminhamentos para especialidades (38 Oftalmologia, 07 Otorrinolaringologia, 01 Neurologia, 01 Psicologia e 04 Odontólogo), emissão de 05 requisições de exames laboratoriais e administração de 02 vitaminas A. As principais alterações encontradas foram: 01 astenia, 03 dermatites, 01 gastrite, 01 alteração na audição, 02 dor ocular, 06 alterações visuais, 01 parasitose, 01 dor abdominal. Foi realizada atividade educativa para mais de 340 alunos.
Em 2023 o Projeto teve continuidade nas três escolas pactuadas pela Equipe 06 da Unidade Básica de Saúde Santa Maria da Codipi: Escola Municipal Mariano Alves de Carvalho (585 alunos), CMEI Santa Maria das Vassouras (149) e Unidade Escolar Tenente Araújo (141 alunos), beneficiando um total em potencial de 875 alunos.
Em 2023, foram realizadas avaliação antropométrica de 189 alunos e 52 funcionários / professores, aplicadas 490 doses de vacinas, identificadas 37 alterações de peso (11 obesos 15 sobrepeso e 11 magreza), realizados 76 encaminhamentos para especialidades (64 para Oftalmologia, 02 para otorrinolaringologia, 01 para neuropediatria, 01 para ortopedia, 01 para pneumologia, 01 para ginecologia, 01 para cardiologia, 03 odontologia, 02 psicologia) para os alunos e 11 para especialidades variadas para os professores, emissão de 17 requisições de exames laboratoriais, administração de 22 doses de vitaminas A e 01 prescrição medicamentosa.
Foi realizada atividade educativa para mais de 200 alunos, 52 funcionários / professores e 184 pais com ações educativas em alusão à conscientização e controle da Tuberculose, Outubro Rosa e Novembro Azul: “De olho na Saúde do Homem e da Mulher”, dentre outras; além da apresentação de Música Clássica em formato lúdico para as crianças. Ainda no contexto do Projeto foram realizadas 04 reuniões com os pais e a Campanha de Multivacinação em outubro de 2023.
Em 2024 foram realizadas 19 ações do Projeto nas duas Escolas pactuadas, com avaliação antropométrica de 274 alunos, identificação de 5 obesidades, 7 aumento de peso e 1 perda de peso, aplicadas 457 doses de vacinas, realizados 49 encaminhamentos para especialidades (42 Oftalmologia, 03 para pediatria, 03 para psicologia e 01 Otorrinolaringologia), solicitação de 121 requisições de exames laboratoriais, 7 prescrições medicamentosas e administração de 05 vitaminas A. Foi realizada atividade educativa para mais de 120 pais e 100 alunos abordando ações para prevenção da Dengue e Ação de “proteção das crianças contra a interferência da indústria do tabaco”. Foi realizada a Campanha de Multivacinação e o Curso de Primeiros Socorros para Comunidade Escolar com 30 vagas (10 para alunos do 9° ano, 10 para pais e 10 para professores).
Grande parte dessas crianças e adolescentes estavam invisíveis aos serviços de saúde, sem consultas de rotina e vacinação atrasada. Com a fundamental colaboração das Direções das Escolas foi possível levar saúde e cidadania para elas. Com o projeto a equipe efetiva a coordenação do cuidado na APS e a articulação entre escola e rede básica de saúde através do PSE que é uma estratégia para o desenvolvimento da cidadania e da qualificação das políticas públicas.
Com o projeto observa-se a ampliação do acesso e acessibilidade dos jovens escolares às ações de promoção e proteção à saúde bem como o domínio da coordenação do cuidado pela ESF. Mostra, na prática, que é possível levar ações de saúde de forma efetiva para fora do ambiente da UBS e que quanto mais perto da população vulnerável forem as ações de saúde executadas maior será a adesão e eficácia. Também foi possível observar a maior vinculação entre os profissionais da saúde e educação no planejamento de ações que beneficiassem diretamente os alunos sem interferir na rotina escolar.
Os benefícios e impactos do projeto foram evidentes, tanto para a saúde quanto para educação, com ampliação em 2025 e potencial de assistir, ao longo do ano letivo, mais de 700 estudantes. O Projeto, que pode ser facilmente replicado em outras realidades, é uma estratégia que gera impacto positivo na saúde de crianças e adolescentes escolares, é pouco onerosa para a gestão e é possível ser implantada em qualquer realidade do serviço de saúde visto que depende apenas da organização da Equipe, pactuação com os gestores da Educação e planejamento de ações direcionadas para a idade escolar e momento epidemiológico atual.
UBS Santa Maria Da Codipi - R. Raimundo Dorotéia, S/N - Santa Maria, Teresina - PI, 64012-450, Brasil
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