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A garantia de direitos reprodutivos e a redução da gravidez não planejada na adolescência constituem desafios centrais para a Atenção Primária à Saúde (APS). Em populações de alta vulnerabilidade social ou com condições clínicas complexas, o acesso a Métodos Contraceptivos de Longa Duração (LARC) é uma estratégia de equidade fundamental. A sua incorporação no Sistema Único de Saúde (SUS) exige não apenas disponibilidade de insumos, mas também qualificação contínua dos profissionais de saúde e atuação integrada das equipes multiprofissionais. A Educação Permanente em Saúde (EPS) configura-se como estratégia central para transformar práticas e ampliar a resolutividade da Atenção Primária à Saúde (APS).Este trabalho aborda a experiência de capacitação e ação assistencial realizada em 25 de março de 2026, nas UAPS 12h Centro-Morbidelli e UAPS 12h Lavapés, em Extrema-MG. A intervenção foi motivada pela implementação do 1º ciclo de implantes contraceptivos no SUS pela SES-MG, alinhada às diretrizes da Rede Alyne. O foco recaiu sobre a necessidade de superar barreiras técnicas e assistenciais, qualificando o corpo clínico para a oferta de tecnologias de alta eficácia a adolescentes de 14 a 18 anos em situação de vulnerabilidade social, mulheres com doenças crônicas ou histórico de gravidez de risco.
Objetivo Geral: Capacitar médicos de família e ofertar a inserção do implante subdérmico de etonogestrel, promovendo a incorporação desta tecnologia na rotina da APS e ampliando o acesso qualificado para populações vulneráveis. Objetivos Específicos: Implementar estratégia de educação permanente com abordagem teórico-prática Integrar equipes multiprofissionais no processo de cuidado em saúde reprodutiva Ampliar o acesso a métodos LARC para adolescentes em situação de vulnerabilidade Reduzir riscos de gravidez não planejada e recorrência de gestação de risco Operacionalizar diretrizes da Rede Alyne no território Fortalecer o princípio da equidade na seleção e acompanhamento das usuárias.
Trata-se de um relato de experiência descritivo sobre uma ação de Educação Permanente em Saúde. A estratégia institucional dividiu-se em três fases: Seleção e Convocação: Identificação de 200 usuárias via prontuário eletrônico (PEC e-SUS), priorizando critérios de equidade (vulnerabilidade e comorbidades). A adesão foi garantida por busca ativa domiciliar. Foram divididas de acordo com o território vinculado ao distrito: Norte e Oeste – UAPS Lavapés Distrito Sul e Leste, referenciadas a UAPS Centro-Morbidelli. Capacitação Docente-Assistencial: Realizado treinamento via SES MG em Belo Horizonte por 3(três) membros da equipe técnica da Secretaria Municipal de Saúde de Extrema em dezembro de 2025, sendo duas Enfermeiras e 1 Médico de Família. Após este treinamento inicial, foi replicado o treinamento para 23 (vinte e três) médicos de família, com formação assíncrona prévia (vídeos e protocolos técnicos da Rede Alyne sobre o Implanon). No dia da ação, ocorreu o treinamento síncrono presencial, com inserção supervisionada por uma especialista focal, Ginecologista, e um Médico de Família preceptor, entre 13:00 e 19:00. Fluxo Assistencial: As pacientes foram submetidas ao acolhimento com explicações em linguagem acessível, assinatura de Termo de Consentimento Livre e Informado (TCLE), testes rápidos de gravidez e rastreio de IST, sendo então submetidas à inserção do implante quando elegíveis. Os implantes foram providos pela Assistência Farmacêutica da SES-MG. Outros insumos, disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde. O curativo foi realizado pela equipe pós procedimento e disponibilizado material para novo curativo após 24 horas no domicílio. A equipe multiprofissional teve papel central na execução da ação: os Agentes Comunitários de Saúde realizaram a busca ativa domiciliar 72 horas antes da Ação, com base nos cadastros do PEC e-SUS enfermeiros e técnicos de enfermagem atuaram no acolhimento, organização do fluxo, realização de testes rápidos e apoio aos procedimentos farmacêuticos participaram da logística, armazenamento, controle e dispensação dos implantes. Todos os profissionais foram seguidos com apoio de 2 Coordenadores de Distrito por UAPS e equipe administrativa. Após o procedimento, foi estruturado acompanhamento ativo: todas as pacientes foram contatadas em até 48 horas por teleatendimento realizado pela equipe de Enfermagem, com objetivo de identificar precocemente possíveis complicações ou efeitos adversos, reforçando as orientações.
A experiência evidencia que a Educação Permanente em Saúde, aliada ao trabalho multiprofissional, é estratégia eficaz para qualificação da APS e ampliação do acesso a tecnologias como o implante subdérmico de etonogestrel. A integração entre médicos, enfermagem, ACS e farmacêuticos fortaleceu o cuidado integral, desde a identificação das pacientes até o acompanhamento pós-procedimento. O monitoramento ativo por teleatendimento mostrou-se essencial para segurança e continuidade do cuidado. A iniciativa reforça os princípios do SUS, especialmente a equidade e integralidade, ao priorizar populações vulneráveis e garantir acompanhamento longitudinal. Recomenda-se a ampliação da estratégia, com fortalecimento a autonomia reprodutiva na adolescência sob a égide da Rede Alyne, dos fluxos assistenciais e logísticos, consolidando a APS como eixo estruturante da saúde reprodutiva.
Das 200 pacientes selecionadas, 154 compareceram, correspondendo a 77% de adesão. A atuação dos ACS foi fundamental para mobilização do público-alvo. A capacitação dos médicos de família possibilitou a realização segura dos procedimentos, com suporte efetivo da equipe multiprofissional. A triagem identificou 2 casos de gravidez no dia da ação, reforçando a importância da avaliação prévia. A estratégia de educação permanente demonstrou efetividade na incorporação da técnica e ampliação da oferta de LARC na APS. O acompanhamento por teleatendimento em 48 horas permitiu monitoramento seguro das pacientes, com identificação precoce de intercorrências e fortalecimento do vínculo com a equipe de saúde. Adicionalmente, foi identificado um caso de beta-hCG positivo 20 dias após a ação. A paciente foi prontamente acompanhada, com retirada do implante por médico de família de referência e início do pré-natal na unidade de origem, garantindo continuidade do cuidado e segurança assistencial. O descarte de duas unidades durante a curva de aprendizado, não comprometeu o resultado global, dado considerado aceitável para o volume de profissionais em treinamento. A utilização da busca ativa domiciliar mostrou-se um diferencial decisivo para a alta adesão do público adolescente. A integração entre a formação teórica prévia e a prática supervisionada consolidou a segurança dos profissionais para a manutenção da oferta do método na rede municipal. A metodologia de Educação Permanente permitiu que 23 médicos de família adquirissem competência técnica imediata para a execução do procedimento. Após duas semanas da Ação, foi mantida a busca ativa das pacientes faltantes pela eSF de origem, conseguindo recuperação de mais 28 pacientes do público alvo, com implante na própria unidade vinculada pelo médico de família treinado, elevando para 91% o público alvo atingido pela Ação.
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