Do dado à continuidade do cuidado: qualificação da informação na APS

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ELISAMA PIRES DE LIRA SILVA

Elisama

ELISAMA PIRES DE LIRA SILVA

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A presente experiência detalha a implementação de uma estratégia de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Catingueira–PB, iniciada em julho de 2025. O projeto justifica-se pela necessidade de transformar o registro administrativo em um instrumento clínico-assistencial fidedigno, combatendo a invisibilidade das ações causada por inconsistências e subnotificações nos sistemas e-SUS PEC e e-Gestor APS.
A prática tem como Objetivo Geral fortalecer a continuidade do cuidado na APS por meio da qualificação da informação em saúde e do monitoramento sistemático dos indicadores. Seus Objetivos Específicos incluem: capacitar profissionais para o registro qualificado no e-SUS PEC; implantar rotinas de monitoramento e avaliação para subsidiar a tomada de decisão; identificar e corrigir falhas nos registros; utilizar dados qualificados para o planejamento estratégico e busca ativa; qualificar o cadastro da população adscrita e fortalecer o vínculo territorial; e promover a integralidade do cuidado, priorizando grupos vulneráveis.
A implementação fundamentou-se no ciclo PDCA e na Educação Permanente, envolvendo eSF, eSB e eMulti em oficinas práticas e reuniões mensais de devolutiva. O desenvolvimento incluiu a reterritorialização equânime de 4.486 cidadãos e o uso de ferramentas de visualização de dados, consolidando uma gestão baseada em evidências integrada à rotina assistencial.

O diagnóstico situacional inicial revelou fragilidades críticas: alta taxa de inconsistência nos registros do e-SUS PEC, subnotificação de procedimentos e uma distribuição populacional desigual entre as equipes, que variava de 1.749 a 2.389 pessoas. Essa “invisibilidade” dos dados comprometia o planejamento estratégico, o acompanhamento longitudinal dos usuários e o financiamento da APS. Identificou-se a oportunidade de transformar o registro administrativo em um instrumento clínico-assistencial fidedigno, garantindo que a informação refletisse a real necessidade de saúde dos 4.486 cidadãos adscritos.

A estratégia promoveu a reterritorialização equilibrada das equipes (populações de 2.217 e 2.269) e a evolução do indicador sintético final de 6,5 (“bom”) para 8,0 (“ótimo”). Houve avanços expressivos em indicadores de saúde: o acompanhamento de hipertensão atingiu 92,36% e o de diabetes 88,97%, enquanto a prevenção do câncer do colo do útero saltou de 41% para 70% de cobertura. A lição principal foi a transição da cultura do “registrar por obrigação” para a “gestão baseada em evidências”, consolidando a equipe eMulti com nota máxima no componente de qualidade e fortalecendo o vínculo territorial.

Para implementar prática similar, recomenda-se investir na Educação Permanente como pilar central, realizando simulações práticas diretamente no sistema e-SUS PEC com toda a equipe. É fundamental garantir o apoio da gestão municipal para a reterritorialização equânime e instituir reuniões mensais de monitoramento com devolutivas claras aos profissionais. A utilização de planilhas de acompanhamento e a valorização do papel do Agente Comunitário de Saúde na qualificação cadastral são passos indispensáveis para garantir que a base de dados seja o espelho fiel do cuidado prestado à população.

autor Principal

ELISAMA PIRES DE LIRA SILVA

elysama.lira@gmail.com

Tecnico em Agente Comunitário de Saúde

Coautores

Elisama Pires de Lira Silva, Ângela Félix de Alencar Gomes, Renata Mota dos Santos, Jhessyka Celeste Pereira Brunet

A prática foi aplicada em

Catingueira

Paraíba

Nordeste

Esta prática está vinculada a

Catingueira, PB, Brasil

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

ELISAMA PIRES DE LIRA SILVA

Conta vinculada

13 maio 2026

CADASTRO

13 maio 2026

ATUALIZAÇÃO

01 jul 2025

inicio

fim

Condição da prática

Andamento

Situação da Prática

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