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Os cuidados paliativos constituem abordagem essencial na assistência a pacientes com doenças ameaçadoras da vida, especialmente no contexto oncológico. Essa prática visa promover qualidade de vida por meio da prevenção e alívio do sofrimento, considerando aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais. No âmbito do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD), essa assistência possibilita cuidado contínuo no ambiente familiar, favorecendo conforto, dignidade e humanização no processo de adoecimento e finitude da vida.
A atuação multiprofissional, envolvendo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e psicólogos, mostra-se fundamental para o manejo integral desses pacientes. Destaca-se, como desafio recorrente, a dificuldade de compreensão das famílias sobre o conceito de cuidados paliativos, frequentemente associado apenas ao momento final de vida, gerando resistência e insegurança.
Como resposta, a equipe desenvolveu estratégias de comunicação gradual e acolhimento familiar, promovendo melhor entendimento sobre a evolução da doença e os objetivos do cuidado. A prática está alinhada aos princípios do SUS, especialmente integralidade, equidade e humanização. A vivência no SAD evidencia a complexidade desses casos e reforça a importância de práticas inovadoras centradas no paciente e na família.
Analisar a atuação da equipe multiprofissional nos cuidados paliativos a pacientes oncológicos acompanhados pelo Serviço de Atendimento Domiciliar. Como objetivos específicos, descrever as principais demandas clínicas apresentadas, identificar as intervenções realizadas no manejo de sintomas e no cuidado domiciliar, bem como compreender as estratégias adotadas para comunicação com familiares acerca do conceito de cuidados paliativos e do processo de finitude. Busca-se ainda evidenciar a reorganização do plano assistencial conforme as necessidades clínicas e sociais, além de destacar a importância da atuação integrada na promoção do conforto, qualidade de vida e suporte ao paciente e sua família.
Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, baseado na atuação de equipe multiprofissional no Serviço de Atendimento Domiciliar. O serviço está vinculado ao município de Saquarema/RJ, sendo composto por três equipes multiprofissionais, responsáveis pelo acompanhamento de pacientes em assistência domiciliar. A experiência refere-se à prática assistencial estruturada do serviço, sendo rotina consolidada no cuidado a pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Foram analisados 12 pacientes acompanhados no período de 2025 a 2026, com diferentes diagnósticos e estágios avançados da doença.
A coleta de dados ocorreu por meio de registros clínicos e observação durante visitas domiciliares, considerando perfil clínico, sintomas, intervenções e rede de apoio.
As ações envolveram manejo da dor, cuidados com feridas, suporte respiratório, reabilitação funcional e acompanhamento psicológico. Destaca-se a adoção de estratégias adaptadas à realidade dos pacientes, incluindo reorganização da assistência conforme vulnerabilidade familiar e necessidade de cuidado direto pela equipe. A análise foi qualitativa, com foco na atuação multiprofissional.
Observou-se predominância de pacientes com neoplasias avançadas, com metástases ósseas e pulmonares, apresentando evolução clínica desfavorável em curto período após admissão. Os principais sintomas foram dor intensa, dispneia, fadiga, inapetência e declínio funcional progressivo.
O manejo ocorreu de forma integrada, com atuação médica no controle farmacológico, enfermagem no monitoramento e cuidados diretos, fisioterapia no suporte funcional e respiratório, e psicologia no apoio emocional.
Destaca-se como inovação a implementação de estratégias de comunicação gradual com familiares sobre cuidados paliativos e finitude, favorecendo maior compreensão e adesão ao cuidado. Observou-se também a reorganização do plano assistencial conforme limitações da rede de apoio, incluindo execução de procedimentos pela equipe.
As estratégias adotadas contribuíram para maior adesão familiar, redução de intervenções desnecessárias, melhora do conforto e fortalecimento do vínculo entre equipe, paciente e família.
A atuação multiprofissional nos cuidados paliativos oncológicos no contexto domiciliar é fundamental para garantir assistência integral, humanizada e centrada no paciente e sua família. O Serviço de Atendimento Domiciliar destaca-se como estratégia eficaz na promoção do conforto e no suporte durante o processo de adoecimento e finitude da vida.
A experiência evidenciou que a comunicação estruturada com familiares sobre o conceito de cuidados paliativos e a terminalidade constitui elemento essencial para a adesão ao cuidado e redução do sofrimento.
Destaca-se como caráter inovador a implementação dessas estratégias associada à reorganização do plano assistencial conforme vulnerabilidades clínicas e sociais no domicílio.
Assim, a integração da equipe multiprofissional contribui para o enfrentamento da doença com maior dignidade, qualidade de vida e suporte emocional.
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