O Ambulatório Masculino é uma iniciativa da Equipe 6 da UBS Codipi para garantir o acesso e ampliar a acessibilidade do homem ao serviço de saúde na APS de Teresina. Após realização de avaliação da área e viu-se que pouca população masculina frequentava a UBS e havia muita demanda reprimida, com apenas 36,8% de homens. Assim estabeleceu-se os critérios de projeto: facilidade no acesso, permanência o ano todo, divulgação em sala de espera e por ACS, com início dia 03/11/21. É um dia de atendimento exclusivo para homens, de periodicidade mensal (toda 1ª quarta-feira), sem necessidade de agendamento prévio. São 14 vagas para Consulta Médica e de Enfermagem (total de 28). No dia do atendimento os homens são reunidos no auditório da UBS para preparação para consulta com antropometria, verificação de PA, glicemia e verificação do esquema vacinal com vacinação imediata. Em seguida é feita atividade educativa com principal foco na prevenção das IST’s e prevenção ao câncer de pênis; triagem cardiovascular com incentivo à atividade física e alimentação saudável. Após seguem para consulta individual e sigilosa com avaliação das queixas, anamnese, solicitação de exames, orientações em saúde e autocuidado e, quando necessário, encaminhamento para especialidades. Em 2024 foram atendidos 181 homens e no primeiro semestre de 2025, já foram 105 homens; desde o início, o Projeto já atendeu 634 homens. Essa iniciativa depende apenas da organização interna da Equipe e adequação da agenda para efetivar a garantia de acesso ao homem e que a população masculina da área reconheça como uma porta de entrada permanente, acessível e resolutiva para seus problemas de saúde. O Projeto, que pode ser facilmente replicado em outras realidades, é uma estratégia que gera impacto positivo na saúde dos homens, é pouco onerosa para a gestão e é possível ser implantado em qualquer realidade visto que depende apenas da organização da Equipe, correta divulgação para a população alvo e mudança na agenda.
Em outubro de 2021 a Enfermeira da Equipe participou do Curso “SAÚDE DO HOMEM: UM OLHAR AMPLIADO PARA O CÂNCER DE PÊNIS” (60h) ofertado pela Secretaria de Saúde do Piauí (SESAPI) em parceria com a Fundação Municipal de Saúde (FMS) de Teresina.
Após as discussões no curso e a necessidade de um projeto de intervenção como nota final, conversou-se com a Equipe para decidir qual seria a melhor estratégia. Fez-se uma avaliação da área e viu-se que pouca população masculina frequentava a UBS e havia muita demanda reprimida.
Nesta época pela Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Maria da Codipi, que está localizada na periferia da zona norte de Teresina, a Equipe 06 realizou 1622 atendimentos no último trimestre, com apenas 36,8% de público Masculino e 63,2% de Feminino o que evidenciava a necessidade de ampliar o acesso e a resolutividade dos problemas de saúde da população masculina.
Assim estabeleceu-se os critérios de projeto: facilidade no acesso, permanência o ano todo, divulgação em sala de espera e por ACS. Como estava perto de novembro decidiu-se implantar o projeto na ocasião no novembro azul (03/11/21) e implementar mantendo-o ativo durante o ano todo sempre na primeira quarta de cada mês.
Após a Equipe concordar, fazer o planejamento e dividir atribuições de cada um dentro do projeto, foi levado à FMS que, de pronto atendeu à solicitação e autorizou a implantação, disponibilizou insumos necessários e divulgação nas mídias sociais. Também foram feitas 2 reuniões com outras UBS (coordenadores e profissionais de saúde) para expor a iniciativa a outras áreas da cidade.
A princípio a população estranhou e não entendeu a logística; pois, para o público masculino, geralmente o acesso é dificultado nas UBS com a necessidade de marcação de consulta, com sala de espera repleta de mulheres e não atendimento de todas as suas demandas em uma única ocasião. E é a isto que o projeto se propõe.
Tanto estranharam que, das 30 vagas ofertadas no primeiro episódio, apenas 16 homens compareceram. No entanto a Equipe achou um número expressivo visto a realidade do acesso de homens ao serviço de saúde. Com o passar do tempo a população aderiu o convite da Equipe e hoje já frequentam espontaneamente o Projeto.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) tem como principal objetivo promover ações de saúde que contribuam significativamente para compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos contextos socioculturais e político-econômicos; com o aumento da expectativa de vida e a redução dos índices de morbimortalidade por causas preveníveis e evitáveis.
Incluir os homens na Atenção Primária à Saúde (APS) é um desafio às Políticas Públicas, pois estes muitas vezes não reconhecem a importância da promoção da saúde e prevenção de doenças. O cuidar de si e a valorização do corpo no sentido da saúde ainda são “tabus” na socialização dos homens.
A partir da identificação da dificuldade de acesso e necessidade de ampliação da acessibilidade da população masculina, decidiu-se implantar na rotina permanente de atendimentos da Equipe 06 da UBS Codipi, o “Ambulatório Masculino” (AM).
Trata-se de um dia de atendimento exclusivo para este público, a partir de 15 anos, de periodicidade mensal (toda 1ª quarta-feira do mês), sem necessidade de agendamento prévio, efetivando assim a UBS como porta de entrada e primeiro contato. São disponibilizadas 14 vagas para Consulta Médica e de Enfermagem (total de 28). No dia do atendimento os homens são reunidos no auditório da UBS para a preparação para a consulta com antropometria, verificação de PA e glicemia e verificação do esquema vacinal com vacinação imediata quando necessário.
Com a sala de espera apenas com homens, e da mesma comunidade, forma-se um ambiente amistoso para estes homens, onde eles podem conversar, fazer brincadeiras e trocar experiências com outros homens. Em seguida é feita a atividade educativa com principal foco na prevenção das IST’s e prevenção ao câncer de pênis, associada a temáticas específicas de cores do Ministério da Saúde. Também é realizada triagem cardiovascular com incentivo à atividade física e alimentação saudável, além da redução de vícios (bebida e cigarro).
Logo após seguem para a consulta individual e sigilosa com avaliação das queixas, anamnese, solicitação de exames de rotina, orientações em saúde e autocuidado e, quando houver necessidade, encaminhamento para especialidades.
A experiência é realizada pela Equipe 06 da UBS Santa Maria da Codipi que fica localizada no bairro de mesmo nome, na zona Norte e periférica da cidade de Teresina, com população em vulnerabilidade social; onde a Equipe 06 funciona no turno da tarde com 4.158 pessoas cadastradas e possui 1.621 homens cadastradas maiores de 15 anos.
O Ambulatório Masculino (AM) tem proporcionado um cuidado ampliado à saúde do homem, garantindo a acessibilidade e o acolhimento, ações de saúde sexual e saúde reprodutiva, incentivo à paternidade e cuidado, prevenção às doenças prevalentes na população masculina, promovendo a melhoria das condições gerais de saúde da população masculina adulta.
Os dados referentes a execução e acompanhamento do projeto são retirados do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) visto que todos as consultas e procedimentos realizados, bem como as atividades coletivas e vacinação, são registrados oportunamente. O Projeto funciona e se mantém basicamente fundamentado na proatividade e empenho da Equipe visto que demanda o ajuste na agenda da Equipe para encaixar de forma permanente o projeto. Para a manutenção do projeto, a equipe sempre se reúne para o planejamento das ações, adequação de atividades conforme o feedback da população e a manutenção da divulgação permanente na comunidade por parte das ACS. A gestão da FMS garante a autonomia e liberdade da Equipe para realizar seu planejamento; garantindo assim a execução do Projeto em todos os meses do ano. Sempre que possível a FMS também divulga em suas redes sociais os resultados do Projeto.
Em 2024 foram realizadas 12 edições do AM, com oscilação da demanda e média de 15 pacientes por mês. Foram atendidos um total de 181 homens (de todas as faixas etárias – de 15 a 80 anos ou +) que, provavelmente, estariam invisíveis ao sistema de saúde. No primeiro semestre de 2025, foram realizadas 6 edições com atendimento de 105 homens (média de 17,5 por mês). Desde seu início, em 2021, o Projeto já atendeu 634 homens.
Em 20245 foram realizadas 79 consultas no dia garantindo a porta aberta do Projeto, 70 agendadas, 30 agendada programada, 1 atendimento de urgência e 1 escuta inicial / orientação. Em relação aos desfechos foram: 36 altas do episódio, 88 retornos para consulta agendada, 82 para cuidado continuado e 3 agendamentos para grupos, além de 55 encaminhamentos para serviço especializado. Em 2025 foram realizadas 64 consultas no dia garantindo a porta aberta do Projeto, 30 agendadas, 11 agendada programada. Em relação aos desfechos foram: 47 altas do episódio, 28 retornos para consulta agendada, 77 para cuidado continuado, além de 36 encaminhamentos para serviço especializado.
Na consulta individual foram identificados casos de PSA alterados (neoplasia maligna da próstata, hiperplasia da próstata, estenose da uretra, dentre outros), diagnóstico de HAS/DM e alterações cardiovasculares, além de alterações psicológicas. Em 2024 foram solicitados 1162 exames laboratoriais e avaliados 598 resultados. Em relação à imunização, foram vacinados 95 homens com 218 imunobiológicos: 68 hepatite B, 59 dupla adulto, 37 tríplice viral, 29 Influenza e 25 febre amarela. Já em 2025 foram solicitados 767 exames laboratoriais e avaliados 320 resultados. Em relação à imunização, foram vacinados 54 homens com 108 imunobiológicos: 44 hepatite B, 45 dupla adulto, 4 tríplice viral, 49 Influenza e 11 febre amarela.
É possível observar impactos diretos na saúde dos homens atendidos pelo AM no que diz respeito às alterações encontradas, encaminhamentos feitos e manutenção do cuidado continuado. Entre as principais alterações encontram-se: neoplasia maligna da próstata, hiperplasia da próstata, ansiedade generalizada. Como achados cardiovasculares importantes destacamos a identificação de diabetes mellitus não-insulino-dependente, hipertensão essencial (primária), infarto agudo do miocárdio não especificado, flutter e fibrilação atrial, insuficiência cardíaca não especificada, dentre outros.
Observa-se também, como resultado, além da efetivação do acesso e acessibilidade através do dia fixo para que a população se organize para comparecer mediante acesso garantido e facilitado; o aumento da mobilização dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) durante as visitas domiciliares convidando os homens a se fazerem presentes, a divulgação nas mídias sociais da Fundação Municipal de Saúde (FMS) e o convite feito na sala de espera para maior alcance do projeto.
A compreensão das barreiras socioculturais e institucionais é importante para a proposição estratégica de medidas que venham a promover o acesso dos homens aos serviços de APS, a fim de resguardar a prevenção e a promoção como eixos necessários e fundamentais de intervenção; assim destaca-se a importância da continuidade do AM.
Outro ponto relevante e bastante assinalado como positivo pelos homens durante os atendimentos do AM é a melhoria em relação ao acesso pois, normalmente, enfrentam dificuldade de acesso aos serviços assistenciais, alegando-se que, para marcação de consultas, há de se enfrentar filas intermináveis que, muitas vezes, causam a “perda” de um dia inteiro de trabalho, sem que necessariamente tenham suas demandas resolvidas em uma única consulta.
Vários estudos comparativos, entre homens e mulheres, têm evidenciado o fato de que os homens são mais vulneráveis às doenças, sobretudo às enfermidades graves e crônicas, e que morrem mais precocemente que as mulheres. A despeito da maior vulnerabilidade e das altas taxas de morbimortalidade, os homens não buscam, como as mulheres, os serviços de atenção básica.
Diante dessa realidade, observou-se que a organização da agenda e a garantia do livre e exclusivo acesso à população masculina é uma estratégia eficaz para efetivação da proteção da saúde desse grupo específico e de difícil manejo e um momento ideal para prevenção de doenças e orientações de saúde. Visto que, à medida que a notícia da porta de entrada específica para esta população se espalha, mais homens manifestam interesse e procuram pelo atendimento.
É uma iniciativa que depende apenas da organização interna da Equipe e adequação da agenda para efetivar a garantia de acesso ao homem e que a população masculina da área reconheça como uma porta de entrada permanente, acessível e resolutiva para seus problemas de saúde, buscando cada vez mais o atendimento disponibilizado para eles.
O Projeto, que pode ser facilmente replicado em outras realidades, completou 4 anos com ações de promoção e proteção da saúde masculina com a premissa de que a saúde do homem é tema para ser permanentemente tratado. Dessa forma, conclui-se que o Ambulatório Masculino é uma estratégia que gera impacto positivo na saúde dos homens, é pouco onerosa para a gestão e que é possível ser implantada em qualquer realidade do serviço de saúde visto que depende apenas da organização da Equipe, correta divulgação para a população alvo e mudança na agenda de atendimento.
UBS Santa Maria Da Codipi - R. Raimundo Dorotéia, S/N - Santa Maria, Teresina - PI, 64012-450, Brasil
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