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A experiência intersetorial desenvolvida pelas equipes referenciadas acima, contou com o apoio do Programa Ciclo Saúde Proteção Social, uma iniciativa da Fundação Vale e do CEDAPS, no âmbito do Programa Juntos pela Saúde (BNDES e IDIS), em implementação no período de 2022 a 2026. Para alcançar avanços e resultados efetivos, foi necessário pensar em uma processualidade de trabalho mais ampla. Nesse sentido, sob a inspiração metodológica do Programa Ciclo Saúde Proteção Social, foram realizadas matrizes intersetoriais, que nomeia uma estratégia de planejamento e organização conjunta. Em resumo, o planejamento teve como foco a realização de reuniões de aproximação e alinhamento, pactuação de encontros periódicos, estudos de caso, ações itinerantes para oferta de serviços relacionados à vacinação, pesagem, orientações, entrevistas sociais, cadastramentos, atualizações entre outros. Entre as ações desenvolvidas destacam-se o acompanhamento de uma família em situação de vulnerabilidade social extrema. Em atenção a situação dessa família em questão, foram realizadas visitas domiciliares em conjunto, estudos de caso, atualização de documentação e encaminhamento para acolhimento institucional. A experiência demonstrou a potência da integração entre UBS e CRAS na promoção do cuidado integral, da prevenção e da proteção social no território.
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As ações intersetoriais foram motivadas pelas vulnerabilidades sociais identificadas no território e pela fragilidade no acompanhamento longitudinal dos usuários, evidenciando a necessidade de fortalecimento da articulação entre os serviços de saúde e assistência social. Observou-se a necessidade de ampliar a capacidade resolutiva das respostas dadas às demandas que se destacam no município a partir de um caráter multidimensional. Nesse contexto, identificou-se a oportunidade de aproximar UBS e CRAS, integrar saberes e responsabilidades, otimizar recursos existentes e fortalecer estratégias conjuntas de prevenção, promoção da saúde, acolhimento e cuidado. A construção da matriz intersetorial permitiu transformar essa necessidade em ações concretas, mais articuladas e centradas na realidade local.
A matriz contribuiu para a ampliação e qualificação das atividades intersetoriais ao estruturar melhor o planejamento conjunto entre os serviços, favorecendo a identificação de demandas comuns no território e a definição de ações integradas. Com isso, houve maior articulação entre as equipes, fortalecimento do fluxo de encaminhamentos, melhoria na comunicação entre CRAS e ESF e organização de atividades mais direcionadas às vulnerabilidades identificadas, como ações educativas e de promoção da saúde. A experiência produziu resultados positivos tanto para os serviços quanto para a comunidade. As ações contribuíram para fortalecer a intersetorialidade entre UBS e CRAS, promovendo maior integração entre as equipes, alinhamento de estratégias e troca de saberes. Houve ampliação da mobilização comunitária, fortalecimento do vínculo com os usuários e melhoria do acesso da população a ações de prevenção, promoção da saúde e proteção social. Outro resultado importante foi a otimização dos recursos e dos esforços institucionais, tornando as ações mais resolutivas e mais próximas das necessidades da comunidade. A experiência mostrou que o trabalho articulado entre saúde e assistência social amplia a capacidade de resposta dos serviços e qualifica a atenção ofertada no território.
Visando a reprodução de práticas semelhantes, sugere-se que o ponto de partida envolva o mapeamento conjunto das principais vulnerabilidades do território, para que CRAS e ESF possam definir objetivos comuns. O planejamento compartilhado das ações, com definição clara de responsabilidades, facilita a organização e evita sobreposição de atividades. Também é importante reconhecer que a intersetorialidade é um processo construído gradualmente e que exige disposição das equipes para atuar de forma colaborativa, respeitando as especificidades de cada política pública e priorizando a garantia de direitos da população usuária dos serviços.
Estrada Engenheiro Ivan Mundin, 700, Itaguaí
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