Práticas
- Gestão de Serviços e Sistemas de Saúde
Soraya Galdino de Araújo Lucena
- 23 maio 2025
O acesso aos serviços de saúde é um tema complexo e multifacetado. A despeito das variações conceituais, é central a compreensão dos fatores que interferem na capacidade de indivíduos receberem os cuidados adequados e de qualidade, conforme suas necessidades, em tempos oportunos. O acesso expressa no grau de felicidade dos usuários de obterem cuidados de saúde no momento de necessidades e na capacidade do usuário de perceber, procurar, alcançar os serviços de saúde e se envolver com eles (Russel et al., 2013).
Mundialmente, a garantia do acesso aos serviços de saúde é um desafio ainda maior para as populações rurais, exigindo políticas públicas de saúde específicas (Haggerty et al., 2014). As barreiras de acesso aos serviços de saúde rurais no sertão da Paraíba são abordadas na literatura, mas não com a profundidade necessária para orientação da formulação de políticas regionais.
No sertão paraibano a distância para as unidades básicas de saúde (UBS), o clima seco na maior parte do ano e as condições sociais dos usuários dificulta o deslocamento e o acesso às equipes de saúde, tendo em vista que a maioria dos municípios são caracterizados como rural adjacente pelo Ministério da Saúde.
Portanto, o município de Santa Cruz-PB, localizado no sertão do estado, com população de 5.947 habitantes (IBGE, 2022), visando fortalecer o acesso às equipes de saúde da família, tendo em vista os números indesejados nos indicadores de atenção básica, implantou o APS na Comunidade.
Objetivo Geral
Garantir o acesso e aumentar a resolutividade da Atenção Primária à Saúde nas comunidades do município de Santa Cruz-PB.
Objetivos Específicos
Ofertar atendimentos nas comunidades do município de Santa Cruz-PB;
Assegurar o acesso a saúde de toda as comunidades do município de Santa Cruz-PB;
Fortalecimento do cuidado a todas as comunidades de Santa Cruz-PB.
O APS na comunidade é um projeto municipal e foi dialogado pela coordenação de atenção básica e os profissionais das 03 unidades de saúde da família do município de Santa Cruz-PB, sendo duas na zona rural.
Com a necessidade do deslocamento das equipes para além dos muros das unidades, a cada quadrimestre de 2024, afim de garantir o acesso à essa população, as equipes se direcionavam aos territórios de cada agente comunitário de saúde para ofertar os serviços para aquela comunidade. Portanto, 03 vezes ao ano, todas as comunidades cobertas pelos 17 ACS ofertaram serviços básicos à população.
Participaram das ações nos territórios os médicos, enfermeiras, dentistas, técnicas de enfermagem e saúde bucal, além de serviços como testagem de HIV, sífilis, hepatites B e C, vacinação e orientações pela equipe multiprofissional (nutricionista, psicólogo e assistente social).
A fim de potencializar as ações e tendo em vista a maioria dos usuários ser hipertensos e diabéticos, é ofertado um café da manhã com frutas, sucos e carboidratos complexos, seguindo as orientações nutricionais.
No sertão paraibano a distância para as unidades básicas de saúde (UBS), o clima seco na maior parte do ano e as condições sociais dos usuários dificulta o deslocamento e o acesso às equipes de saúde, tendo em vista que a maioria dos municípios são caracterizados como rural adjacente pelo Ministério da Saúde.
Com o APS na Comunidade, o município de Santa Cruz-PB garantiu no ano de 2024 nota máxima nos indicadores da atenção básica. Alcançando assim os indicadores previstos com as metas propostas pelo ministério.
No 01º quadrimestre (Q1), os indicadores de pré-natal atingiram mais de 90%, cobertura de Citopatológico (67%), cobertura de Polio e Penta (100%), hipertensos (54%) e diabéticos (50%). Portanto, sendo o 01º lugar na décima região de saúde e entre os 15 melhores do estado. A pontuação máxima, nota 10, se percorreu durante todo o ano, sendo o 01º lugar na décima região de saúde e 02º no estado da Paraíba (Q2) e 01º lugar na décima região de saúde e 06º no estado da Paraíba (Q3).
Além dos indicadores, as ações foram notórias nos números de atendimentos realizados pelas equipes de saúde da família em 2024. Foram registradas 124 ações de promoção e prevenção à saúde, 202 procedimentos com finalidade diagnóstica, 825 procedimentos clínicos, 260 procedimentos cirúrgicos, além da expansão do acesso com a abertura das equipes no turno da noite para os usuários que trabalham durante o dia.
Os altos índices se deram principalmente pela facilidade de comunicação dos agentes comunitários de saúde e os usuários, além das mídias sociais da prefeitura como potente ferramenta de divulgação. Portanto, não apresentando assim nenhuma dificuldade para a realização das ações nas comunidades.
As ações na comunidade são de extrema importância em municípios com extensão territorial e zona rural significativa. Os programas de saúde regionais aumentam o acesso e a qualidade aos usuários, pois é de suma importância na atenção básica o conhecimento do seu território e das necessidades específicas de cada.
O deslocamento das equipes para pontos específicos da comunidade fortalece também o vínculo e o pertencimento de cuidado dos usuários aos profissionais. Isso faz com que aumente assim a resolutividade da APS e garanta a integralidade do cuidado nos casos necessários.
A inserção de recursos em transportes para as equipes, materiais e equipamentos necessários para as ações é consideravelmente menor do que o investimento realizado pela gestão caso os usuários necessitem acessar a média e alta complexidade. Portanto, otimizando assim os recursos financeiros do SUS no município.
Com isso, é de suma importância a implantação de projetos a níveis regionais, principalmente em áreas com alta vulnerabilidade social, condições climáticas adversas e territoriais, garantindo assim para toda a população acesso e cuidado. Portanto, o APS na Comunidade mostrou-se como uma experiência sustentável, podendo aprimorar com a oferta de serviços diferentes conforme a época do ano e a necessidade da população.
Secretaria Municipal de Saúde de Santa Cruz - Paraíba
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
