Quando falamos de áreas ribeirinhas, precisamos levar em consideração o custo de deslocamento até a área urbana, que na maioria das vezes torna-se inviável para uma família de 6 a 8 pessoas. Outros percalços encontrados, são relacionados a dificuldade do acesso dessas pessoas a informação, que na maioria dos casos é limitadíssimo, eles não acompanham as campanhas vacinais, e logo não reconhecem a importância, o que faz com que não venham realizar a vacinação em outra localidade. Também é importante ressaltar, o quão é necessário que a localidade se sinta assistida e inserida nas atividades do município, pois quando ofertamos para aquela comunidade, vacinação apenas na área urbana, acabamos tornando aquela população apagada dos nossos indicadores, e deixamos também de dar o devido reconhecimento aquela comunidade, pois quando levamos até eles, a mensagem que é repassada é de que ali é um local assistindo pela saúde do município. Outro ponto importante, é garantir que a vacina chegue até a localidade bem conservada, para que o devido efeito possa surtir. Isso é garantir que o trabalho seja realizado de maneira eficaz. A equipe de imunização encontrou diversas dificuldades sendo uma dela a distância, pois a localidade mais longínqua chega até 5 horas de tempo de viajem com a lancha voadeira. Outra dificuldade são os rios muito estreito com troncos de madeiras e galhos, mata muito fechada e, assim dificultando acesso da lancha. Como é típico da nossa região o fenômeno da maré baixa (é a época em que o mar registra sua menor altura. O estado oposto à maré baixa é a maré alta (ou preamar). E com a maré baixa o acesso da lancha fica dificultoso a essas localidades. Observou-se também que ao chegar as residências muitos encontravam-se doentes ou com alguma síndrome gripal, tornando assim a não aplicação da vacina a este usuário. Além disso, algumas residências foram encontradas vazias, pois muitos são pescadores, trabalhadores da roça ou campo, e sendo assim a vacina não era ofertada.