Realizar arranjo inovador para construção de uma APS sob nova perspectiva de qualidade na atenção a saúde, nas perspectivas de estrutura, processo e resultado, objetivando o fortalecimento de uma APS de qualidade com processo definidos a partir de evidencias cientificas, buscando a ruptura com os modelos de atenção fragmentados, preparando a Estratégia Saúde da Família do município de Manaus para ser o centro de comunicação das redes de atenção a Saúde. Os métodos considerados primários, macro e micro processos, que juntos formam o alicerce da atenção primaria são os disparadores para reorganização do modelo de atenção primaria que queremos alcançar , saindo de uma agenda da oferta de serviço para uma agenda de base populacional , modelando um sistema a partir das necessidades das pessoas existente em um território definido sob a responsabilidade de uma equipe de estratégia de saúde da família.
O município de Manaus vem inovando a abordagem de construção social da APS, buscando um novo ciclo de desenvolvimento com identificação de diferentes demandas, ajustando o perfil de oferta aos diferentes padrões de necessidade da população. Construir um novo enfoque para os processos da Estratégia Saúde da Família culminou em um projeto de tutoria, unindo forças do nível local, distrital e central e o apoio teórico de consultores externos, capacitando , implantando e motivando nos processos educacionais e práticos voltados a construção social da APS utilizando a metáfora da construção casinha tendo como base estruturante os macroprocessos da atenção primária à saúde.
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O método de construção social da APS tem suas fases de construção bem definida, cabendo cada etapa um processo de construção especifica, com definição do grupo de trabalho e o processo de apoio distrital e local com tutores ou facilitadores institucionais, utilizando as ferramentas do macroprocessos para sua consolidação. O período de construção é relativamente curto, sendo necessárias nove oficinas de concentração e período de dispersão nas unidades. Para os macroprocessos os temas a ser abordado são: territorialização cadastramento das famílias, classificação de riscos familiares, diagnóstico local planejamento da infraestrutura física, estratificação de risco das condições crônicas, acolhimento e atendimento aos eventos agudos, programação e monitoramento agenda e contratualização. As perspectivas da nova clínica da APS é sair da cura para o cuidado, da queixa-problema para o plano de cuidado da atenção prescritiva e centrada na doença para a atenção colaborativa e centrada na pessoa, da atenção centrada no indivíduo para a atenção centrada na família, o equilíbrio entre a atenção programada e a atenção à demanda não espontânea, da atenção uni profissional para a atenção multiprofissional. Introdução de novas formas de atenção profissional, o estabelecimento de novas formas de relação entre a APS e a atenção ambulatorial especializada, o equilíbrio entre a atenção presencial e a não presencial , a atenção profissional e a atenção por pares e o fortalecimento do autocuidado apoiado.
Av. Mário Ypiranga, 1695 - Adrianópolis, Manaus - AM, Brasil
