ObjetivoEstabelecer um modelo de gestão municipal de casos articulada entre unidades e secretaria de saúde para grupos prioritários e condições crônicas, unificando e padronizando as informações aplicando conceitos de territorialização e de gestão de caso.MetodologiaA metodologia foi dividida em 6 grupos: análise dos instrumentos existentes de gestão de caso, confecção de planilhas modelos, implementação de cálculos e automação, treinamento inicial, alimentação das planilhas, análise de resultados. O conceito base é a territorialização onde a unidade conhecendo o seu território faz a gestão de caso dos seus pacientes conforme descrito na linha guia, ao preencher as planilhas são geradas automaticamente informações sobre data da próxima consulta e agenda mensal, encaminhamentos. Utilizando a ferramenta Google Drive. O modelo é em cascata, onde as planilhas das unidades alimentam uma geral do município que por sua vez alimenta as planilhas que são enviadas à regional ou na tomada de decisão municipal.
Devido ao processo de monitoramento e avaliação do programa de qualificação da atenção primária à saúde houve a necessidade da criação de Modelo de gestão de caso municipal por meio de um sistema articulado de planilhas automatizadas de gestão de caso dos grupos prioritários: Gestante, Puérpera, Puericultura e de Condições Crônicas: Hipertenso, Diabético e Idoso. Utilizando conceitos de territorialização e de gestão de caso segundo as linhas guias que foram incorporados através de algoritmos que permeiam todos os cálculos. As planilhas são preenchidas de forma on-line pelas unidades de saúde de referência na ferramenta Google Drive, que são condensadas em uma geral do município de modo automático, gerando indicadores em tempo real. Cada planilha contempla o acompanhamento de pacientes encaminhados para o consórcio metropolitano e serviços de referência que atendem risco intermediário e alto risco, estabelecendo bases para aprazamentos de consulta e criação de agendas.
O modelo de gestão municipal de caso é eficiente e de custo zero, podendo ser implantado até em regiões onde há dificuldades técnicas para acesso a internet, uma vez que essas planilhas podem ser preenchidas em modo off-line e sendo posteriormente exportadas para versão on-line. O modelo é essencialmente baseado no conhecimento por parte das unidades dos seus territórios e da responsabilidade e comprometimento dos servidores no preenchimento correto das informações.
Pinhais
