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Embora os homens apresentem maior vulnerabilidade a doenças crônicas e graves, além de elevados índices de morbimortalidade, ainda acessam os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) em menor proporção que as mulheres. Essa baixa procura está relacionada a fatores socioculturais e institucionais que dificultam sua inserção e continuidade no cuidado.
Entre as barreiras institucionais, destaca-se o horário de funcionamento das Unidades Básicas de Saúde (UBS), frequentemente coincidente com a jornada de trabalho da população masculina. Essa incompatibilidade contribui para o adiamento da busca por atendimento e favorece a entrada dos homens no sistema de saúde pela média e alta complexidade, geralmente em situações de maior gravidade e com maior impacto financeiro para o Sistema Único de Saúde (SUS).
No município de Parauapebas, importante região mineradora e caracterizada por um expressivo contingente de trabalhadores provenientes de outras localidades, essa realidade se apresentava de forma ainda mais evidente. Diante desse cenário e a partir da criação da Rede de Atenção à Saúde do Homem (RASH), o município implantou, em 2022, o atendimento em horário diferenciado nas UBS, realizado pelo menos uma vez ao mês, das 15h às 21h.
A iniciativa teve como propósito reduzir a barreira institucional relacionada ao horário de funcionamento das unidades, ampliar o acesso da população masculina à APS e fortalecer as ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento oportunos.
A série histórica de 2022 a 2025 demonstra resultados positivos e progressivos após a implantação da estratégia, com aumento anual na procura dos homens pelos serviços. Além da ampliação quantitativa do acesso, foram observados avanços qualitativos, como a identificação precoce de doenças e agravos evitáveis, o fortalecimento da participação masculina no pré-natal do pai/parceiro, a ampliação das ações de prevenção, diagnóstico e tratamento das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e o expressivo aumento da procura pela vasectomia.
A experiência demonstra, portanto, que a adequação da oferta dos serviços às necessidades e à realidade laboral da população masculina pode contribuir significativamente para a redução de barreiras de acesso, o fortalecimento do cuidado integral e a melhoria dos indicadores de saúde dos homens.
Objetivos
Objetivo Geral: Implantar o serviço de atendimento em horário diferenciado nas UBS para ampliar o acesso do público
masculino à Atenção Primária em Saúde no município de Parauapebas – PA.
Objetivos Específicos:
– Garantir o acesso e acolhimento dos homens nos serviços de atenção primária;
– Aumentar o quantitativo de homens que procuram por atendimento nas UBS;
– Incluir o homem na paternidade ativa por meio da estratégia do pré-natal pai/parceiro;
– Inserir o homem no planejamento sexual e reprodutivo, com foco no uso de preservativo como medida de dupla proteção e realização da vasectomia.
A baixa procura dos homens pela Atenção Primária, associada ao horário de funcionamento das UBS coincidente com a jornada de trabalho, constituía uma importante barreira institucional. Essa dificuldade favorecia a busca tardia por serviços de média e alta complexidade, aumentando riscos à saúde, agravando doenças evitáveis e gerando maiores custos ao SUS. Em Parauapebas, esse cenário evidenciou a necessidade de adequar a oferta dos serviços à realidade da população masculina, criando oportunidades para ampliar o acesso (horário diferenciado), fortalecer a prevenção e promover o cuidado integral à saúde do homem.
Em 2022, ano de implantação do horário diferenciado no município, em uma população estimada de 93.672 homens (IBGE), 361 procuraram atendimento médico e de enfermagem no período noturno (18h às 21h). Esse número apresentou crescimento progressivo nos anos seguintes, passando para 640 homens em 2023, 995 em 2024 e 1.089 em 2025, evidenciando a ampliação do acesso da população masculina à Atenção Primária à Saúde.
Entre 2022 e 2025, os resultados demonstraram impactos não apenas quantitativos, mas também qualitativos. Em relação à paternidade ativa, os registros do PEC apontam que, entre 2017 e 2021, apenas três homens haviam sido acompanhados pelo pré-natal do pai/parceiro (PNP). Após a implantação do horário diferenciado, esse número chegou a 136 registros e atingiu o pico de 240 homens participantes em 2023. Embora tenha ocorrido redução nos anos seguintes, com 128 participantes em 2024 e 83 em 2025, os resultados evidenciam o fortalecimento da participação masculina no cuidado durante a gestação.
Paralelamente, observou-se uma redução nos casos de sífilis congênita, que passaram de 88 registros em 2022 para 43 em 2023, mantendo-se em 45 casos em 2024 e 2025. Esse resultado reforça a importância da inclusão do homem nas ações de prevenção, diagnóstico e tratamento das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), bem como no acompanhamento da gestação.
No âmbito do planejamento sexual e reprodutivo, a oferta do atendimento em horário diferenciado também contribuiu para ampliar o acesso à vasectomia. Segundo dados do SIA e SIHD/SUS, em 2021 foram registrados apenas três procedimentos no município. Após a implantação da estratégia, esse número aumentou para 21 em 2022, 22 em 2023, 57 em 2024 e 71 em 2025, demonstrando crescimento expressivo na adesão dos homens ao planejamento familiar.
Dessa forma, a experiência evidencia que a flexibilização dos horários de atendimento constitui uma estratégia inovadora e efetiva para reduzir barreiras institucionais, ampliar o acesso dos homens aos serviços de saúde e promover sua participação ativa no cuidado, na paternidade e no planejamento sexual e reprodutivo.
Para implementar uma prática semelhante, recomenda-se, inicialmente, realizar um diagnóstico situacional da realidade local, identificando as principais barreiras que dificultam o acesso dos homens aos serviços de Atenção Primária. A partir desse levantamento, é fundamental envolver a gestão, as equipes das UBS e a Rede de Atenção à Saúde do Homem na construção de uma estratégia adaptada às necessidades do território.
A ampliação do horário de atendimento deve ser planejada e integrada à rotina de cada UBS, considerando sua população adscrita e as demandas identificadas no território. Para isso, é necessário garantir equipe capacitada, acolhimento qualificado e a oferta de serviços essenciais, como consultas médicas, de enfermagem e odontológicas, atendimento pela equipe multiprofissional, vacinação, testagem e tratamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), planejamento sexual e reprodutivo e pré-natal do pai/parceiro.
Também é fundamental desenvolver estratégias de comunicação e divulgação que informem os homens sobre a oferta do atendimento em horário diferenciado, bem como sobre os serviços disponíveis nesse período. Para isso, podem ser utilizados os canais oficiais de comunicação do município, as redes sociais e, especialmente, o WhatsApp, por meio da divulgação de cards informativos em grupos comunitários e outros grupos de comunicação do território. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) também constituem uma importante estratégia de mobilização, podendo divulgar o serviço durante as visitas domiciliares e incentivar a participação dos homens.
Como estratégia de organização, o atendimento em horário diferenciado pode ser realizado uma vez ao mês em cada UBS, das 15h às 21h, com uma equipe previamente definida para conduzir as atividades, estabelecendo-se um sistema de rodízio mensal entre as equipes. Essa organização deve ser planejada de modo a não comprometer o atendimento regular da unidade e a não gerar custos adicionais ao município, como pagamento de horas extras, plantões ou adicionais. De acordo com as necessidades e características de cada território, a frequência poderá ser ampliada para quinzenal ou semanal, conforme avaliação da gestão e das equipes.
Uma estratégia para tornar a sala de espera mais acolhedora e atrativa para os homens é disponibilizar atividades de entretenimento durante o período de espera, como mesas para jogos de dominó e baralho, além da possibilidade de utilizar uma televisão ou projetor para transmitir partidas esportivas ou outros conteúdos de interesse do público masculino. Essas iniciativas contribuem para tornar o ambiente da UBS mais agradável e descontraído, favorecendo a interação, a aproximação e a criação de vínculos entre os usuários e a equipe de saúde.
Por fim, é importante monitorar mensalmente, por meio de relatórios enviados pelos gerentes das UBS e também pelo PEC (Prontuário Eletrônico do Cidadão), os atendimentos e serviços oferecido naquele dia em cada UBS, comparando os resultados mensais e anuais após implantação. Esses dados permitem identificar avanços, dificuldades e oportunidades de aprimoramento.
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