Intersetorialidade que fortalece o cuidado: experiência entre atenção básica de Saúde e centro de referência de assistência social em Miranda do Norte (MA)

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Thaylane Barbosa Martins

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A experiência refere-se à implementação e ao fortalecimento de ações intersetoriais entre equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), no município de Miranda do Norte.
A iniciativa teve como objetivo promover a articulação entre os sistemas SUS e SUAS, visando ampliar o acesso da população aos serviços por meio de ações conjuntas, planejamento compartilhado e desenvolvimento de atividades intersetoriais contínuas. Como instrumento estruturante desse processo, foi construída uma Matriz Intersetorial, elaborada em outubro de 2025, com ações desenvolvidas no período de outubro de 2025 a maio de 2026, consolidando fluxos de trabalho integrados entre as equipes.
Participaram da experiência profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família Bairro Novo I, Bairro Novo II, Triângulo III e Santa Cruz II, além da equipe do CRAS Centro, com apoio de parceiros como hospital municipal, escolas, CREAS e equipes multiprofissionais (eMulti). O público alcançado incluiu mulheres, idosos, adolescentes e pessoas com condições crônicas, considerando as demandas identificadas no território e ciganos enquanto grupos tradicionais.
As ações foram organizadas a partir de eixos temáticos intersetoriais prioritários, com destaque para promoção da saúde e proteção social, fortalecimento de vínculos familiares e comunitários. Nesse contexto, foram desenvolvidas atividades integradas voltadas à saúde da mulher, prevenção de cancêr do colo do útero, de mama e rastreio de cancêr, orientação e informação quanto à prevensão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (incluindo dignidade menstrual, através do Cadastro Único atualizado), saúde da pessoa idosa, saúde do adolescente, com destaque para o programa Adolescente Consciente (Tecnologias Educativas), prevenção e controle de doenças crônicas (hipertensão e diabetes), saúde sexual e reprodutiva, além de ações educativas sobre direitos socioassistenciais, como benefícios de transferência de renda, atendimento e acompanhamento familiar, autocuidado, convivência comunitária e acesso a políticas públicas.
A articulação entre os setores ocorreu por meio de planejamento conjunto, mobilização comunitária, definição compartilhada de responsabilidades e atuação integrada durante as atividades. O CRAS teve papel estratégico na mobilização social, organização dos grupos e abordagem das vulnerabilidades sociais, enquanto as equipes de saúde atuaram com foco nas ações de promoção, prevenção e cuidado, garantindo a integralidade da atenção.
Destaca-se que essa experiência foi desenvolvida com o apoio do Programa Ciclo Saúde Proteção Social, uma iniciativa da Fundação Vale e do CEDAPS, no âmbito do Programa Juntos pela Saúde (BNDES e IDIS), em implementação no período de 2022 a 2026.
A Matriz Intersetorial contribuiu para a ampliação do público alcançado, fortalecimento do vínculo com os usuários, qualificação do atendimento integral, maior interação entre as redes de saúde e assistência social e fortalecimento das práticas intersetoriais no território.
#saudeprotecaosocial
#articulacaoSUS-SUAS
#interSUS-SUAS

A experiência foi motivada pela identificação de demandas dos usuários não plenamente atendidas no território, que necessitam de ações compartilhadas e planejadas de forma conjunta. Observou-se a necessidade de ampliar o acesso da população às orientações em saúde, fortalecer o autocuidado e qualificar o atendimento por meio de estratégias integradas. Evidenciou-se, ainda, a oportunidade de construir fluxos intersetoriais que promovessem o cuidado integral, o fortalecimento do vínculo e maior resolutividade das ações ofertadas.

A implementação das ações intersetoriais resultou no fortalecimento da articulação entre as Estratégias Saúde da Família e o Centro de Referência de Assistência Social, promovendo maior integração entre as equipes e ampliando a oferta de ações conjuntas no território. Observou-se o fortalecimento do vínculo entre profissionais e usuários, maior participação da comunidade nas atividades e aumento da adesão aos serviços de saúde. As ações tornaram-se mais abrangentes ao incorporarem dimensões sociais e de saúde, contribuindo para a integralidade do cuidado. Verificou-se, ainda, a ampliação do público alcançado, a melhoria na organização do trabalho em rede e indícios de impacto positivo nos indicadores de saúde, além do estímulo à continuidade das práticas intersetoriais.

Para a implementação de práticas intersetoriais semelhantes, recomenda-se investir no planejamento conjunto entre as equipes de saúde e assistência social, com definição clara de responsabilidades, objetivos compartilhados e organização prévia das ações. É fundamental manter reuniões periódicas, fortalecer a comunicação entre os setores e aproveitar datas estratégicas para mobilização comunitária. Destaca-se, ainda, a importância de garantir a continuidade das ações, evitando iniciativas pontuais, e de adaptar as atividades às demandas específicas do território. Criatividade, compromisso institucional e trabalho em rede são elementos-chave para o sucesso da intersetorialidade.
Bem como: força, coragem, criatividade, continuidade e aproveitar as oportunidades.

autor Principal

Thaylane Barbosa Martins

thaylane.m@live.com

Enfermeira

Coautores

Iara Ribeiro Moreno, Jemima Uchôa Santos, Huly Andressa Pereira Moura, Carlos Augusto Souza Quaresma, Lais Gois Portela, José de Arimateia Rodrigues Bezerra, Nadila Letícia dos Santos Rodrigues, Livia Regina Felix, Gilmara Fernanda de Oliveira, Laurinéia Santos, Veranilde Mendes da Silva.

A prática foi aplicada em

Miranda do Norte

Maranhão

Nordeste

Esta prática está vinculada a

Secretaria Municipal de Saúde (SEMUS), Miranda do Norte - MA, Brasil

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

Thaylane Barbosa Martins

Conta vinculada

19 maio 2026

CADASTRO

19 maio 2026

ATUALIZAÇÃO

01 out 2025

inicio

fim

Condição da prática

Andamento

Situação da Prática

Arquivos