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O município de Queimadas tem população estimada em 50.698 habitantes (IBGE/2022), sendo a 12ª cidade da Paraíba em números de habitantes. Apresenta 100% de cobertura da estratégia de saúde da família, dentre outros serviços que compõe a rede como CAPS, MEC, Policlínica, Centro de Fisioterapia e etc.
No território do município tem uma Cadeia Publica Estadual com uma media de 100 pessoas detentas que vivem aglomeradas e divididas em 04 celas. Esta localizada na área de abrangência da UBSF Saulo Ernesto.
A UBSF contra com uma população de 970 famílias acompanhadas, destes um total de 2510 pessoas, destas 1116 do sexo masculino e 1394 do sexo feminino, e fazendo dentro do território uma unidade prisional da qual necessita prestar assistência. Diante do fato, como seriam ofertados serviços de saúde a população carcerária pela equipe?
De que forma estratégia os profissionais da equipe da UBSF em parceria com a vigilância em saúde e a participação do diretor da cadeia como represente do serviço policia e segurança publica poderiam realizar o planejamento das ações e atividades de acompanhamento e monitoramento de agravos a saúde de forma continua?
Salienta-se a importância da realização de ações constantes, da oferta de serviços a população carcerária na prevenção, promoção da saúde, no tratamento e reabilitação de agravos a saúde. A equipe faz esse acompanhamento há mais de 10 anos, sendo considerado um trabalho bem sucedido na medida que as articulações para o atendimento médico, enfermagem e odontológico aconteçam de forma segura para os profissionais, bem como a oferta de cuidados a população privada de liberdade respeitando assim os princípios do SUS de universalidade, integralidade e equidade e acesso.
OBJETIVOS:
Realizar planejamento continuo de ações e serviços voltados a população carcerária na área de abrangência da UBSF Saulo Ernesto
Garantir os princípios do SUS de universalidade, integralidade e equidade e acesso
Articular a APS, Vigilância em Saúde e Segurança Publica para promover saúde dos pessoa privadas de liberdade no município de Queimadas-PB.
METODOLOGIA
É um estudo do tipo descritivo de relato de experiência multiprofissional de acompanhamento e do trabalho intersetorial realizado de forma conjunto entre Atenção Primária a Saúde, Vigilância Epidemiológica e Segurança Publica com a população Carcerária no Município de Queimadas-PB. O trabalho articulado vem sendo desenvolvido e aprimorado ao longo dos últimos 8 anos até os dias atuais.
Com base no planejamento estratégico foram realizadas reuniões de equipe de forma interna discutindo o papel de cada profissional, do médico através das consultas e do acompanhamento, da enfermeira com oferta de serviços preventivos como vacinas, realização de testes rápidos para IST’s, Covid 19 e a consulta de enfermagem, a Odontologia com o acompanhamento e condução do tratamento, a vigilância em saúde e a epidemiologia com apoio na condução e tratamento das doenças e agravos notificação e no apoio as ações realizadas, e a articulação com diretor da unidade prisional na organização e segurança dos profissionais de saúde e também dos detentos e a a ACS realizando visitas mensais e realizando busca ativa, sendo o elemento de vinculo.
Foram realizadas rodas de conversa com os profissionais envolvidos sobre as práticas de cuidado a população carcerária oficinas com sala de situação para discussão e condução de casos de importância epidemiológica.
A partir do planejamento a equipe pode organizar um cronograma mensal de atendimento, garantindo assistência a saúde a população carcerária, de forma trimestral é realizado uma avaliação das atividades que são desenvolvidas e das necessidades bem como das demandas e encaminhamentos necessários.
Quando necessário são alinhados de forma intersetorial e logística junto a diretor da cadeia e coordenador do laboratório agenda de horário diferenciado para coleta de exames que são base para diagnósticos médicos e o acompanhamento, de modo que a segurança da comunidade, da equipe e dos policiais seja garantida.
Quanto aos serviços de consulta odontológica, 1 dia no mês a equipe deixa a agenda exclusiva para atender a população carcerária, tanto para os casos já agendados como para demanda espontânea, os detentos são levados um a um, pelos agentes penitenciários para manter a segurança.
Em relação aos serviços Médicos, é garantida a manutenção das receitas de medicamento de controle especial, as consultas são realizadas conforme necessidade e demanda trazida pela ACS e sinalizadas pelos agentes penitenciários.
De que forma estratégia os profissionais da equipe da UBSF em parceria com a vigilância em saúde e a participação do diretor da cadeia como represente do serviço policia e segurança publica poderiam realizar o planejamento das ações e atividades de acompanhamento e monitoramento de agravos a saúde de forma continua?
Aos longo dos anos os resultados apontaram uma maior integração e vinculo da equipe, bem como melhoria na comunicação intersetorial.
No tocante a intersetorialidade junto a vigilância foram identificados 03 casos de tuberculose, que foram conduzidos pela equipe junto com a vigilância epidemiologia desde a notificação, a solicitação do medicamento mensal, a organização da dose diretamente observada pelos agentes policiais para garantir que o tratamento finaliza-se com cura, e o controle com a coleta de material para baciloscopia.
Sendo que 01 dos casos, o detento se encontra em regime semi-aberto, e o caso foi para UBSF de origem por meio de articulação junto a vigilância.
A integração com a rede de serviços do município através da emulti, a adesão por parte da coordenação de laboratórios para agendamento de coleta, foram fundamentais para manutenção do cuidado aos detentos, para realização de um acompanhamento concreto.
As ações de prevenção e promoção da saúde resultam na manutenção de cuidado, e são essenciais para manutenção dos indicadores de saúde e alcance das metas a exemplo da vacinação da influenza, e ações de atualização da carteira de vacinação.
A notificação de doenças e agravos e o tratamento oportuno são resultados primordiais, reduzem a subnotificações, interrompendo a cadeia de transmissão de doenças.
O engajamento da equipe e a intersetorialidade foram e são fundamentais no apoio a equipe de saúde da família, a integração com a vigilância em saúde e a epidemiologia são essenciais para ampliação das notificações de agravos, a condução correta do tratamento.
Os articulações e parcerias com a Laboratório, Farmácia básica e a regulação de exames de forma efetiva foram base para manutenção do acompanhamento e cuidado.
Ainda existem desafios quanto a informação relativas a detentos que não têm dados relativos a documentação e vem de outros municípios, contudo o cuidado e o acompanhamento é garantido pela equipe.
O impacto do acompanhamento se reflete na melhoria das condições de saúde da população carcerária, na minimização da transmissão de doenças infectocontagiosas, na promoção e prevenção da saúde.
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE QUEIMADAS PB
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO