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A amamentação é um direito fundamental da criança e essencial para a saúde da mãe e do bebê. Até 2022, Itatiaia não contava com um serviço especializado voltado exclusivamente para o apoio à amamentação, e esse cuidado ainda não era tratado como prioridade nos fluxos de atendimento existentes. A implementação da linha de cuidado municipal voltada à amamentação surgiu da necessidade de fortalecer, ampliar e capacitar a rede para esse manejo, garantindo suporte contínuo às famílias. A proposta busca consolidar um cuidado humanizado, baseado em evidências, na integração dos serviços e na atuação acolhedora dos profissionais. Nessa linha de cuidado, a equipe é composta por psicóloga, assistente social, fonoaudióloga e enfermeira, todas capacitadas em amamentação pela Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação, promovida pela Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro. Por meio dessa equipe capacitada, foi possível implementar de forma efetiva a linha de cuidado, com a qualificação das equipes da atenção primária e da maternidade, além do fortalecimento da parceria com a área técnica de alimentação e nutrição do município. Essa equipe se destaca como diferencial da proposta, ao unir conhecimento técnico e sensibilidade no acompanhamento das famílias, por meio da capacitação dos profissionais que atuam no dia a dia e são referência no cuidado e no suporte especializado na triagem neonatal e ambulatório de alto risco.
O trabalho contou com a participação da equipe da linha de cuidado, vinculada à clínica da mulher, que realizou a multiplicação do conhecimento junto aos profissionais das equipes de saúde, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde, além das equipes de recepção e higienização. Foram utilizados materiais ilustrativos e expositivos, como mamas confeccionadas de forma artesanal, além de situações-problema que refletiam a realidade e incentivavam a identificação de casos reais no território. Esse momento foi fundamental para fortalecer a capacidade das equipes em oferecer apoio e suporte às puérperas durante o período de amamentação, tendo a equipe especializada como responsável pela condução e disseminação dessas práticas. O cuidado começa no pré-natal e puerpério, com escuta qualificada, avaliação da amamentação e identificação precoce de dificuldades, sempre com foco em proteger o aleitamento materno e fortalecer o vínculo mãe-bebê, seja nas unidades de saúde ou na maternidade. Através da triagem neonatal, realizada na Clínica da Mulher, permitiu que os recém-nascidos do município tenham contato precoce com a equipe especializada. Esse ponto estratégico possibilita observação direta da amamentação, acolhimento imediato das famílias e identificação precoce de dificuldades, garantindo intervenção oportuna e proteção do aleitamento materno. Além disso, as gestantes de alto risco participam de grupos especializados, antecipando dificuldades, prevenindo intercorrências e promovendo maior confiança para o início e manutenção da amamentação. Materiais didáticos próprios, desenvolvidos pela equipe para facilitar compreensão e absorção do conhecimento, são utilizados nos atendimentos individuais e grupos de cuidado. Entre eles, destacam-se “peitos grandes de crochê”, recursos pedagógicos que tornam conceitos técnicos acessíveis, promovendo aprendizado prático e vínculo afetivo. Destaca-se a mês, agosto Dourado, momento de imersão nas ações, palestras, capacitações, conhecimentos de vivências e incentivo a comunidade local sobre a temática da amamentação. A equipe mantém suporte para situações críticas, oferecendo atenção contínua, orientação individualizada e acompanhamento integrado quando surgem intercorrências mais complexas, com suporte especializado de pediatria e mastologia, sempre com foco em proteger e manter a amamentação. O projeto se insere de forma colaborativa na rede municipal, articulando atenção àGarantir proteção integral à amamentação desde o pré-natal até o pós-parto. • Estruturar fluxos assistenciais integrados e contínuos da rede municipal. • Capacitar profissionais da rede em cuidados técnicos e afetivos. • Promover vínculo, escuta ativa e protagonismo materno. • Estabelecer critérios claros para dispensação de fórmula infantil. • Fortalecer articulação intersetorial, incluindo Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente, Área técnica de Nutrição e demais serviços municipais. • Criar um espaço de suporte para casos críticos, garantindo atenção contínua quando necessário.
A implementação da Linha Municipal de Cuidado à Amamentação trouxe mudanças perceptíveis na prática do aleitamento materno em Itatiaia, mesmo sem dados quantitativos formais. Entre os impactos observados pela equipe: • Aumento do tempo de amamentação: muitas mães mantiveram a amamentação por períodos mais prolongados, com maior segurança e confiança. • Diminuição da dispensação de fórmula infantil: critérios claros e acompanhamento multiprofissional contribuíram para reduzir o uso precoce de fórmulas. • Acolhimento e protagonismo materno: relatos das mães indicam maior confiança, segurança e capacidade de tomar decisões sobre a amamentação, reforçando vínculo e autonomia. • Participação em grupos e atividades educativas: gestantes de alto risco e puérperas frequentaram grupos especializados e vivências educativas, como agosto Dourado, fortalecendo aprendizado prático, vínculo com a equipe e protagonismo materno. • Integração da rede e articulação intersetorial: a atuação da equipe multiprofissional da Clínica da Mulher promoveu colaboração com outros serviços do município, incluindo o Conselho Tutelar, ampliando alcance e suporte às famílias. • Suporte para situações críticas: famílias com intercorrências complexas receberam acompanhamento integrado, mantendo a proteção da amamentação como prioridade. O conjunto dessas ações evidencia impactos positivos percebidos na proteção e fortalecimento da amamentação, na segurança das mães, no vínculo materno-infantil e na articulação da rede municipal de saúde. O diferencial permanece sendo a presença sensível e afetiva da equipe multiprofissional da Clínica da Mulher, que atua com escuta, dedicação e vínculo, garantindo que cada mãe e bebê se sintam protegidos, apoiados e compreendidos.
A Linha Municipal de Cuidado à Amamentação demonstra que proteger e fortalecer a amamentação exige articulação de rede, cuidado técnico e sensibilidade. A experiência evidencia que é possível conciliar atenção integral, integração intersetorial, referência técnica e cuidado afetivo, garantindo segurança, protagonismo materno e fortalecimento das famílias. O projeto reafirma que proteger a amamentação vai além da técnica: envolve presença, escuta, vínculo e compromisso com cada história, consolidando Itatiaia como referência em cuidado estruturado, humanizado e resolutivo.
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